медичним організаціям. Жорсткість фінансових умов роботи СМО призвело до очищення ринку від фінансово нестійких компаній (до початку реформи на 01.01.2010 в системі ОМС працювало 107 страхових медичних організацій, на 01.10.2012-72). Довівши свої здатність і готовність працювати в цьому бізнесі «вдолгую», отримавши функції страховиків, страхові медичні організації могли б показати високу ефективність. Наділення СМО функціями страховиків скоротить перебої з оплатою медичної допомоги, що посилилися в зв'язку з переходом на методи нормування. Крім того, виросте зацікавленість СМО в ефективності лікування застрахованих і профілактики хвороб як засобу запобігання серйозних захворювань, витрати на лікування яких значно перевищують витрати на профілактику [25].
Висновок
Здоров'я населення - це найважливіший елемент соціального, культурного та економічного розвитку країни, у зв'язку з яким забезпечення населення гарантовано об'ємом безкоштовної медичної допомоги, що фінансується з бюджетів усіх рівнів та коштів ОМС, яка є найважливішим державним завданням. Це положення особливо підкреслюється в Програмі соціально-економічного розвитку Російської Федерації на середньострокову перспективу.
Найважливішою умовою організації системи медичного страхування, є створення достатніх гарантій для виконання договірних зобов'язань страховими фірмами (компаніями). Для цього необхідна диверсифікація медичної страхової діяльності, завдяки якій кошти, виручені в результаті високоприбуткових договорів, направляються на оплату послуг.
Існуючі в даний час федеральні стандарти медичної допомоги розробляються з урахуванням кращих досягнень медичної науки і включають значне число маніпуляцій, необхідних для більш точної діагностики і найкращого лікування [9, c. 67].
Більш перспективно використовувати різні види страхових полісів при особистому страхуванні громадян - так зване возвратное страхування з компенсацією, яке передбачає виплату клієнту страхових внесків повністю або частково за вирахуванням вартості всіх видів лікувально- діагностичних послуг наданих за певний відрізок часу. Так, при медичному страхуванні на дожиття застрахованому, (залежно від частоти його звернень за лікарською допомогою) виплачується обумовлена ??заздалегідь грошова сума по досягненні ним певного віку. В даний час законодавці зуміли створити єдину всеросійську лікарняну касу (фонд) з безліччю територіальних підрозділів у всіх областях, безліччю місцевих функціонерів і керівників у центрі і на місцях. Гроші до фонду обов'язкового страхування надходять у формі податків від страхувальників. Потім фонд розподіляє їх страховим організаціям в обсягах, які вважає необхідними. Після схвалення Урядом Російської Федерації Концепції формування системи обов'язкового медико-соціального страхування почалася активна робота над проектами федеральних законів «Про обов'язкове медико-соціальне страхування в Російській Федерації» і «Про Федеральному фонді обов'язкового медико-соціального страхування». Відповідальним за розробку проектів федер?? льних законів Уряд Російської Федерації визначило Міністерство економічного розвитку і торгівлі Російської Федерації.
Для сучасної Росії надзвичайно важливо забезпечити права застрахованих у системі медичного страхування в частині отримання медичних послуг необхідного обсягу і якості. Крім розробки нормативної бази, що забезпечує права застрахованих, необхідно визначити конкретні механізми компенсації заподіяної шкоди потерпілим. Одночасне з цим введення обов'язкового страхування професійної відповідальності лікарів дозволить забезпечити захист не тільки прав пацієнта, але й захист професійних і майнових прав медпрацівників.
Головна мета введення медичного страхування - створити ринкове середовище для роботи закладів охорони здоров'я, що в свою чергу дозволить мобілізувати додаткові грошові ресурси з боку підприємств і населення шляхом додаткового страхування. Створюється ринок медичних послуг, який перетворює керівників лікувально-профілактичних закладів у продавців цих послуг.
Список використаної інформації та інших джерел інформації
1.Федеральний закон від 29.11.2010 № 326-ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» (зі змінами та доповненнями від 2011р);
2.Гражданскій Кодекс Російської Федерації (зі змінами та доповненнями від 2011р.);
.А.П. Архипов «Страхування: сучасний курс» - навчальний посібник для вузів/А.П. Архипов, В.Б. Гомелля, Д.С. Туленти; під редакцією Є.В. Коломина, 2-е видання - 2009р;
.А.П. Гвозденко «Страхування»: навчальний посібник: під редакцією А.П. Гвозденко - 2008р;
. «Страхова справа» під редакцією Л.І. Рейтмана - 2010р;
.В.М Андрєєва О.Н тега «Контроль якості медичної допо...
