ься стафілококовий везикулопустулез, псевдофурункульоз, епідемічна пухирчатка новонароджених, ексфоліативний дерматит Ріттера та ін.
Стрепто-стафилококковое імпетиго
висококонтагіозна захворювання, часто виникає у вигляді епідемій в дитячих садах. Бульбашки малого та середнього розміру висипають хвилями, часто повторно на обличчі і волосистої частини голови. Тонкий пухирець лопається, секрет висихає, утворюючи жовті кірки. Іноді імпетиго виникає як ускладнення гнійного отиту з перфорацією, як вторинна інфекція шкіри при расчесах на грунті дитячої екземи, педикульозу, корости, кропив'янки. Нерідке ускладнення імпетиго - гломерулонефрит.
Ектіма зовні нагадує імпетиго, але в процес втягуються більш глибокі шари шкіри. Початкові елементи - везикула або везикулобульозний пустула з еритематозним підставою - ерозіруются на всю товщину епідермісу з утворенням виразок, які підсихають і закриваються підносяться над поверхнею щільними корками, що сприяють персистированию інфекції і розвитку рубців. Улюблена локалізація - на ногах.
Бульозні імпетиго
локалізуєтьсяванна стафілококова (золотистий стафілокок фаготип II групи) шкірна інфекція, Для якої характерне утворення бульбашок на тлі незміненої шкіри, заповнених прозорою, темно-жовтою або блідою рідиною, яка потім каламутніє. Бульбашки поверхневі, легко розриваються, оголюючи мокнучу поверхню, яка швидко покривається тонкою кіркою. Елементи іноді широко поширюються, зокрема у дітей раннього віку, але загальні симптоми хвороби з'являються рідко.
Бульозний дистальний дактиліт характеризується виникненням поверхневих міхурів на подушечках дистальних фаланг, які можуть переходити на пароніхій.
Стафілококовий ожогоподобний шкірний синдром (ексфоліативний дерматит Ріттера)
Зустрічається у дітей раннього віку. Викликається стафілококом II фагової групи, фаготип 71 або 55/71 і розглядається як важка форма піококковая пемфігоіда. Початку захворювання передує продром у вигляді слабкості, гарячкового стану. Захворювання починається з почервоніння шкіри на обличчі, шиї, в пахвових і паховій областях. Зміни шкіри швидко поширюються, вона стає зморшкуватою через формування млявих міхурів, заповнених світлої рідиною, відбувається відшарування епідермісу від дерми, що нагадує опік II ступеня. Епідерміс відшаровується великими пластами, оголюючи мокнучі, блискучі поверхні спочатку в складках, а потім по всьому тілу. Епідерміс відшаровується також при легкому натисканні (симптом Нікольського). Після дозволу процесу рубців не залишається.
Множинні абсцеси (псевдофурункульоз)
Характеризуються виникненням підшкірних вузлів величиною від горошини до лісового горіха буро-червоного, з синюшним відтінком кольору. Улюблена локалізація - потилиця, спина, сідниці, задня поверхня стегон. У центрі вузлів виникає флуктуація, а при розтині їх виділяється жовто-зелений слівкооб-різний гній. На відміну від фурункула відсутні щільний інфільтрат і характерний некротичний стрижень (у дітей грудного віку фурункули взагалі не спостерігаються).
Використана література
1) Зубик І.М., Іванов КС, Казанцев AM, Лісників А.Л. Диференціальна діагностика інфекційних хвороб: Керівництво для лікарів.-Л .: Медицина, 1991. - 336 с.
) Казанцев А.П., Зубик Т.М., Іванов КС, Казанцев В.А. Диференціальна діагностика інфекційних хвороб. Керівництво для лікарів.- М .: Медичне інформаційне агентство (МІА), 1999. - 482с.
) Васильєв B.C. та ін. Практика інфекціоніста. 2-е вид., Стереотип.- Мн .: Обчислюємо. шк., 1994. - 495 с.
) Внутрішні хвороби. У 10 книгах. Книга 3. Пер. з англ./Под ред. Є. Браунвальда, КДж. Іссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа та ін. - М .: Медицина.- 1993. - 480 с.
) Внутрішні хвороби. У 10 книгах. Книга 4. Пер. з англ./Под ред. Є. Браунвальда, КДж. Іссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа та ін. - М .: Медицина.- 1994. - 496 с.
) Шлоссберг Д., Шульман НА. Диференціальна діагностика інфекційних хвороб. Пер з англ.- М.-СПб .: Видавництво «БІНОМ» - «Невський Діалект», 2000. - 320 с.
) Редактори Ніколас А. Бун, Нікі Р. Коледж, Брайан Р. Уолкер, Джон А. А. Хантер Внутрішні хвороби по Девідсону raquo ;: Рід Елсівер, 2010. - 296с.
) Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. Інфекційні хвороби - Національне керівництво.- 2 009, 867с
