омірними явищами інтоксикації з появою на шкірі і слизових оболонках характерною везикулезной висипки. Вітряна віспа відноситься до некерованих інфекційних захворювань і зустрічається в основному у дітей у віці від 2 до 8 років. Іноді, вкрай рідко, можуть хворіти дорослі і новонароджені, якщо мати не перехворіла вітряною віспою в дитинстві.
Діагностика вітряної віспи грунтується на наступних основних симптомах:
) поява однокамерною везикулезной висипу на шкірі і слизових оболонках;
) наявність висипань на волосистій частині голови;
) помилковий поліморфізм висипань (обумовлений толчкообразним її появою з інтервалом в 1-2 дн) з наявністю на певних ділянках шкіри елементів на різних стадіях розвитку: макуло-папули, пухирці, скоринки;
) підвищення температури тіла з появою свіжих елементів висипу;
) свербіж шкірних покривів.
Герпетична інфекція
- викликається вірусом простого герпесу (існують два типи вірусу: вірус I типу зазвичай вражає обличчя, шкіру і слизові оболонки верхньої половини тіла, вірус II типу - статеві органи і шкіру нижньої половини тіла, але обидва віруси можуть бути виявлені в будь-якому місці в залежності від контакту). Клінічно герпетична інфекція проявляється ураженням багатьох органів і тканин і супроводжується бульбашковими висипаннями на шкірі і слизових оболонках. Появі висипань на шкірі іноді передують гіперестезія, свербіж, поколювання або біль і невралгії у всій цій області. На шкірі зміни виглядають як конгломерати тонкостінних бульбашок з еритематозним підставою, які можуть локалізуватися в будь-якому місці, але частіше на кордоні шкіри і слизових оболонок. Бульбашки розриваються, покриваються кіркою і гояться через 7-10 дн. У дітей бульбашки часто вдруге інфікуються, що змушує проводити диференційний діагноз з імпетиго.
Оперізуючий герпес
- гостре інфекційне захворювання. Характеризується висипаннями у вигляді бульбашок і невралгіями в певних шкірних сегментах, іннервіруемих чутливими нервами. В анамнезі хворого з оперізувальний герпес є вказівки на перенесену вітряну віспу. Захворювання починається з болю й ущільнення в ділянці шкіри, иннервируемую одним з сегментарних нервів, що супроводжуються підвищенням температури тіла, почуттям загального нездужання і розбитості. Зазвичай це зона від II грудного до II поперекового сегмента, у дітей в процес можуть залучатися черепні і крижові нерви, що супроводжується відповідними висипаннями на шкірі ноги і в області статевих органів. Поразка ганглія трійчастого нерва супроводжується шкірними змінами на волосистій частині голови, в області чола, носа і очей (верхня гілка), на щоці і піднебінні (середня гілка), в області нижньої щелепи і на мові (нижня гілка). Через кілька днів з'являються групи червоних папул, розташованих в одному або двох сусідніх сегментах. На їх місці незабаром утворюються бульбашки, вміст яких прозоре, швидко каламутніє. Пухирці підсихають, і на їх місці утворюються корки. Весь цикл змін триває 5-10 дн. Зазвичай висип буває односторонньою. Від моменту появи болів і до розвитку герпетичної висипки проходить 2-3 сут. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються.
герпетиформний екзема Капоші
- викликається вірусом простого герпесу, у дітей, хворих екземою або нейродермітом, різко погіршується загальний стан, температура тіла стає фебрильною, з'являються висипання у вигляді пухирців на місцях Екзематозні зміненої шкіри, які розташовуються по периферії. Бульбашки і пустули через деякий час починають кровоточити, покриваються геморагічної кіркою, утворюються тріщини, особа набуває маскоподібний вигляд. Нерідко розвиваються стоматит, пневмонія, отит, менінгіт.
Герпетиформний дерматит (хвороба Дюринга)
- розвивається після перенесених інфекцій, починається з різкого порушення загального стану, лихоманки, появи на шкірі, частіше в області пахових і стегнових складок, сідниць, різко сверблячих різної величини бульбашок, заповнених прозорим, іноді геморагічним вмістом на тлі мабуть не зміненої шкіри. Долоні і стопи не уражаються, симптом Нікольського негативний.
Дерматити після укусів комах
- виникають на відкритих частинах тіла і мають вигляд пухирів, вузликових елементів, сильно сверблячих, а тому що супроводжуються расчесами, Імпетігінозний елементами.
Піодермії
- гнійні запальні захворювання шкіри, викликані частіше стрептококами, стафілококами. Піодермії можуть бути первинним захворюванням або виникати вдруге внаслідок ускладнень інших дерматозів (екземи, нейродерміту та ін.). Виділяют...
