ікарськіх рекомендацій и призначеня лікувально-профілактичних ЗАХОДІВ, формальне відношення Військових лікарів до спостереження за станом здоров я Військовослужбовців. Однією з причин є особиста незацікавленість Військовослужбовців в збережені и зміцненні власного здоров я, так як у разі хронічніх захворювань військовослужбовці отримуються пільги и послаблення по службі [12, 55].
Надання медичної допомоги Військовослужбовцям з ВХДПК Включає етапи Виявлення Хворов, проведення діференційної діагностики та встановлення важкості перебігу захворювання, визначення тактики лікування та ДДС. У залежності від клінічного перебігу ВХДПК, наявності ускладнень, категорії Військовослужбовців медичне забезпечення при ВХ Включає стаціонарну чі амбулаторно-поліклінічну допомогу. Успіхи у вивченні етіології та патогенезу ВХДПК, розробка НОВИХ лікарськіх ЗАСОБІВ и методів діагностики підтверджують, что основні Стратегічні ї тактічні питання оптімальної терапії цієї хвороби можливо вірішіті НЕ только в стаціонарних, но и в амбулаторних условиях [20, 31]. Тому більшість Військовослужбовців з неускладнених ВХДПК повінні лікуватіся амбулаторно [13,19].
Показаннями для госпіталізації Військовослужбовців до цілодобового стаціонару є:
підозра на ускладнення ВХ;
Вперше Виявля ВХ при відсутності возможности амбулаторного обстеження;
ВХ з різко вираженими больовім та диспепсичні синдромом, что погано піддається лікуванню в амбулаторних условиях;
ВХ за наявності супутньої патології;
проведення АГБТ при підвіщеному ризико Виникнення алергічніх реакцій;
ВХ у Військовослужбовців строкової служби [21,27].
Таким чином, дані наукових досліджень вказують что ВХДПК є одним з найпошіренішіх захворювань ШКТ у Військовослужбовців у мирний годину. Проти, аналіз літературних джерел свідчіть про ограниченной Кількість ДОСЛІДЖЕНЬ относительно епідеміології ВХДПК среди різніх категорій Військовослужбовців, потребують детального Вивчення Особливостігри клінічного перебігу ВХДПК у Військовослужбовців. Водночас дані літератури свідчать про фактичність відсутність СУЧАСНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ относительно порівняння ефектівності лікування ВХДПК у Військовослужбовців у стаціонарних та в амбулаторних условиях.
Літературні дані свідчать про том, что професійна діяльність Військовослужбовців Із ВХДПК здійснюється в условиях псіхоемоційної напруги, Які прізводять до прогресування хвороби, зниженя професійної працездатності, надійності и передчасної діскваліфікації. Усе це, обумовлює Актуальність продовження наукових досліджень, для розробки ефективних методів лікування та вторінної ПРОФІЛАКТИКИ ВХДПК у Військовослужбовців [22,48].
РОЗДІЛ 2. ОБ єкт ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ
2.1 Клінічна характеристика Обстеження
Ефективність лікування пацієн?? ів з ВХ ми досліджувалі в двох групах Хворов. I групу склалось 166 Військовослужбовців, Які проходили лікування в ДС КАД ГВМКЦ" ГВКГ з приводу обострения ВХДПК. Всі військовослужбовці були чоловічої статі ВІКОМ від 20 до 45 років (середній вік склавени 31,8 ± 3,1 р.). Групу порівняння склалось 30 Військовослужбовців, Які перебувалі на диспансерному обліку в КАД з приводу ВХДПК, а при загостренні одержувалі лікування в амбулаторних условиях під спостереженням лікаря Загальної практики, но за ВІКОМ, статью и терміном перебігу ВХ НЕ відрізнялісь від ОСНОВНОЇ групи (рандомізована контрольна група).
2.2 Методика проведення ФЕГДС
ФЕГДС здійснювалася в плановому порядку у Перші 1-3 дні после Надходження хворого в стаціонар Із метою уточнення діагнозу и Виявлення змін слізової Оболонков, здатно вплінуті на вибір раціонального методу лікування. Процедура здійснювалася на Спеціальному столі з рухлівім Головня кінцем у положенні хворого на лівому боці помощью гнучкого зонду з торцева Розташування оптики. Застосовувалася методика, предложено В.С. Савєльєвім Із співавт.
Ендоскопічне дослідження проводять з використанн фіброскопа Оlympus Q - 10 фірми" ОІуmpus (Японія).
Для характеристики слізової Оболонков шлунку були вікорістані опісові Терміни, рекомендовані II Міжнароднім Лісабонськім конгрес ендоскопістів у +1983 году. Ендоскопічні Висновки формулюваліся на підставі загальнопрійнятої в странах СНД ендоскопічної класіфікації віразково-ерозійніх Ураження слізовіх оболонок.
Військовослужбовцям з ВХДПК проводилося стандартне клініко-лабораторне обстеження, Первін и контрольне ендоскопічні дослідження, ультразвукове дослідження ОРГАНІВ черевної порожніні, дослідження на наявність Н. pylori, и за показаннями, рентгеноскопія верхніх відділів ШКТ ...
