те, що прибирання безпосередньо провидить молодший медперсонал, але його роботу контролює старша медсестра відділення.
Для дезінфекції найбільш часто застосовують хлорвміщуючі сполуки (хлорне вапно, хлорамін, гіпохлорит кальцію, натрію і літію та ін.). Антимікробні властивості препаратів хлору пов'язані з дією хлорнуватистої кислоти, що виділяється при розчиненні хлору та його сполук у воді [23,25].
Розчин хлорного вапна готується за певними правилами: 1 кг сухого хлорного вапна розводять у 10 л води, отримуючи при цьому так зване 10% -ве хлорно-вапняне молоко, яке залишають у спеціальному приміщенні в темному посуді на 1 добу. Потім освітлений розчин хлорного вапна зливають у відповідну ємність з темного скла, позначають дату приготування і зберігають ємність в затемненому приміщенні, оскільки активний хлор на світлі швидко руйнується. Надалі для вологого прибирання використовують 0,5% освітлений розчин хлорного вапна, для чого, наприклад, беруть 9,5 л води і 0,5 л 10% розчину хлорного вапна. Розчин хлораміну найчастіше застосовують у вигляді 0,2-3% розчину (переважно 1%). Потрібно підкреслити, що приготуванням розчинів займається середній медичний персонал [25].
Вологе прибирання лікарняних приміщень проводять щодня. У палатах, коридорах і кабінетах - вранці, після підйому хворих. Вологе прибирання обов'язково завершують провітрюванням палат, оскільки ходіння хворих і медперсоналу, перестилає постелей супроводжуються збільшенням бактеріальної забрудненості повітря.
Зауважимо, що підтримання необхідного санітарного стану в лікарнях передбачає не тільки суворе виконання медичним персоналом і хворими санітарних норм і режиму вологого прибирання різних приміщень, але також і дотримання медичним персоналом і хворими правил особистої гігієни.
Саме з цих міркувань медичні огляди серед середнього медичного персоналу мають жорсткі умови і певні часові межі.
2.7 Допомога при відправленні фізіологічних потреб є невід'ємною завданням середнього медичного персоналу. Хворі, що перебувають на постільному режимі, змушені здійснювати фізіологічні відправлення лежачи. У таких випадках хворим подають підкладнесудно (спеціальне пристосування для збору випорожнень) і мочеприймальник (посудина для збору сечі). Якщо важкохворий, який відчуває потребу спорожнити кишечник, знаходиться в загальній палаті, його бажано відгородити від інших хворих ширмою. Вимите і продезінфіковані судно з невеликою кількістю води (для усунення запаху) підводять під сідниці хворого, попередньо попросивши його зігнути ноги в колінах, і, допомагаючи йому вільною рукою підняти таз [21].
Судно після використання ретельно миють гарячою водою і дезінфікують 1-2% розчином хлорного вапна, 3% розчином хлораміну або лізолу або в розчині дезінфектанту відповідного назаченія.
При подачі мочеприемника треба враховувати, що далеко не всі хворі можуть вільно помочитися, лежачи в ліжку. Тому мочеприймальник повинен бути обов'язково теплим. У деяких випадках (при відсутності протипоказань) навіть доцільно покласти теплу грілку на надлобковую область. Після сечовипускання мочеприймальник спорожняють і промивають. Один раз на добу мочеприймальник потрібно обполоснути слабким розчином перманганату калію або хлористоводневої кислоти, щоб усунути утворюється на його стінках осад із запахом аміаку. Вищеописані заходи проводять молодші медичні працівники. Якщо ж виникають проблеми з фізіологічними відправленнями, що часто спостерігається в післяопераційному періоді, необхідно втручання медичної сестри, які виконують постановку клізм і сечових катетерів. Клізмою називається введення через пряму кишку різних рідин з діагностичною або лікувальною метою [15,17]. Очисні клізми використовують при наполегливих запорах, які часто переслідують пацієнта в післяопераційний період. Очисну клізму ставлять за допомогою скляній чи гумової кухля Есмарха. Для очисної клізми дорослій людині потрібно зазвичай 1-1,5 л теплої води (25-35 ° C). При атонічних запорах можна застосовувати воду нижчої температури (12-20 ° C). При спастичних запорах використовують воду з температурою 37-42 ° C. Для посилення очисної дії клізми іноді додають 2-3 ст. л. гліцерину або рослинного масла або розчиняють у воді 1 ст. л. стружки дитячого мила. Положення хворого при клізмі - на лівому боці із зігнутими в колінах ногами, підтягнутими до живота. Після закінчення введення рідини хворого просять утриматися від дефекації протягом 5-10 хв (утримати воду). Використані наконечники миють теплою водою з милом і кип'ятять. При наполегливих запорах, особливо спастичних, застосовують масляні клізми. Для цього використовують 100-200 г підігрітого до температури 37-38 ° C будь-якого рослинного масла, яке вводять у пряму кишку за допомогою гумового грушоподібної балона або шприц...
