сним, у деяких хворих загострення психозу спостерігається тоді, коли напади успішно купіруються, але такий збочений характер зв'язку між цими явищами необов'язковий. Реакції на лікування антипсихотичними речовинами непередбачувані. У більшості хворих ці психози відрізняються від класичних шизофренічних психозів за кількома важливим аспектам. Афект виражений слабше, і особистість страждає менше, ніж при хронічній шизофренії. Деякі дані вказують на величезну важливість органічних чинників у виникненні таких психозів. Вони виникають, як правило, лише у тих хворих, які страждають на епілепсію багато років, і зустрічаються значно частіше при епілепсії з домінантним вогнищем в скроневій частці, особливо, якщо епілептичний фокус включає глибокі скроневі структури домінантного (зазвичай лівого) півкулі. З плином часу ці люди починають значно більш схожим на хворих з органічним ураженням мозку, ніж на хворих на хронічну шизофренію, т. Е. Когнітивні порушення у них переважають над порушеннями мислення. Афективні психози або розлади настрою, такі, як депресія або маніакально-депресивний стан, спостерігаються не так часто, як шизофреноподібні психози. На відміну від них, однак, афективні психози протікають епізодично і більш часто зустрічаються, коли епілептичний осередок знаходиться в скроневій частці недомінантного мозкового півкулі. Про важливу роль розладів настрою при епілепсії можна судити на підставі великого числа суїцидальних спроб у осіб, що страждають епілепсією.
Депресія
Може зустрічатися у людей з епілептичними нападами у зв'язку з:
надмірним занепокоєнням з приводу їх незвичайного стану;
іпохондрією;
надмірною чутливістю.
Необхідно проводити різницю між простий (реактивної) депресією і депресією, як самостійним захворюванням: реактивна депресія - це реакція на обставини; депресія як хвороба - це депресія, пов'язана з індивідуальними особливостями, ендогенна депресія.
Причини депресії у людей з епілептичними нападами:
постановка діагнозу епілепсія raquo ;;
соціальні, сімейні, емоційні проблеми пов'язані, з епілепсією;
продромальний явища депресивного характеру перед приступом (аура у вигляді депресії);
депресія, що супроводжує напад;
депресія після нападу;
постійна депресія протягом тривалого періоду після нападу.
Агресія
Агресивна поведінка зазвичай зустрічається з однаковою частотою як у людей з епілепсією, так і в популяції. Хворі епілепсією здатні на насильство точно в такій же мірі, як і інші. Іноді цим хворим приписують підвищену дратівливість. Хоча досить часто можна зустрічати людей без епілепсії, але досить задиристих. А для людей, з епілепсією з їх важкій життєвій ситуацією, з мізерними громадськими контактами, самотністю, обмеженнями, а також глибоко скривджених оточуючими, з їх упередженням і невіглаством з'ясовно, що іноді вони можуть бути дратівливі й сердиті на весь світ.
Крім того, у людини з епілептичними нападами можуть бути додаткові причини стати агресивною:
якщо приймати до нього насильство або утримувати її під час нападу; в результаті негативного ставлення до цієї людини з боку суспільства;
в предпріступном або послеприступном періоді;
протягом нападу амбулаторного автоматизму або в період аури;
при порушенні роботи мозку після важких нападів, що ведуть до змін особистості, або до психічного захворювання; коли він негативно ставиться до лікування.
1.6 Псевдопріступи
Ці стани навмисно викликаються людиною і зовні схожі на напади. Вони можуть з'являтися з метою привернути до себе додаткову увагу або уникнути будь-якої діяльності. Часто буває важко відрізнити справжній епілептичний напад від псевдопріступа.
Псевдопріступи зустрічаються:
більш часто у жінок, ніж у чоловіків;
у людей, в родині яких є родичі з психічними захворюваннями;
при деяких формах істерії; в сім'ях, де є труднощі у взаєминах;
у жінок з проблемами в сексуальній області;
у людей з обтяженим неврологічним анамнезом.
Клінічні прояви псевдопріступов:
поведінку під час нападу просте і стереотипне;
руху асиметричні;
надлишкове гримасничанье;
тремтіння замість судом;
іноді може бути переривчастий подих;
