наприклад, при катетеризації вен, після операції протезування серцевих клапанів. Можлива також швидка активація росту і розмноження грибів за наявності їх резервуара в організмі під впливом масивної антибактеріальної, глюкокортикостероїдної або цитостатичної терапії. p align="justify"> Клінічна картина яскрава, прояви бурхливі: різко погіршується стан, починаються фебрильна лихоманка, шлунково-кишкова дисфункція, судинні розлади, порушується функція нирок, розвивається шок. З культури крові виділяють гриби. p align="justify"> Шкіра бліда або блідо-синюватий, навіть мармурова. Незважаючи на тяжкість стану в аналізах периферичної крові збережений рівень еозинофілів. Іноді виникає еозинофілія, типові лейкоцитоз, нейтрофільоз зі зрушенням вліво. p align="justify"> При генералізованому кандидозі поряд з кандидемію у важких випадках тотально або майже тотально уражаються всі органи, особливо якщо хвора дитина. Це призводить до розвитку загального важкого стану, нерідко відзначаються виражена лихоманка, реакція з боку ЦНС, дисфункція шлунково-кишкового тракту. Характерна риса генералізованого кандидозу та його відмінність від дисемінованого - метастатичні вогнища в різних органах, з яких виділяють культуру грибів роду Candida в монокультурі або в асоціації з кокової або бацилярних мікрофлорою. Практично завжди втягується в патологічний процес ЦНС. Дисемінована і генералізована форми часто закінчуються летально. p align="justify"> Кандидозний вульвовагініт. За статистичними даними, 75% жінок в перебігу життя мають хоча б один епізод "молочниці", 40-50% - 2 епізода.В дітородному віці 20% здорових жінок - кандідоносітелей, 30-40% вагітних страждають кандидозним вульвовагінітом. Сприятливі фактори - ерозія шийки матки, ендометріоз, цукровий діабет, іммунодофіціт, алергія, гемобластози, залізодефіцитна анемея, вагітність, прийом оральних контрацептивів, антібтотіков, глюкокортикостероїдів. br/>
5. Мікробіологічна діагностика
Досліджують шкірні та нігтьові лусочки, відокремлюване виразкових уражень слизових оболонок, гній, спинно-мозкову рідину, кров, жовч, випорожнення, сечу, шматочки біопсійною тканини і трупні матеріали.
Мікроскопію проводять у незабарвленому стані в 10% їдкого лугу, суміші спирту і гліцерину (співвідношення гліцерин: спирт: вода - 2:2:4) або розчині Люголя (кристалічного йоду - 1 г, йодистого калію - 2 г, води - 150 мл). Позитивна відповідь видається при виявленні псевдоміцелія або ланцюжків з круглих і подовжених дріжджових нирки клітин. p align="justify"> Препарати, фіксовані прогріванням або сумішшю Нікіфорова, фарбують за Грамом (вони грампозитивні), Цілем - Нільсеном (вони синього кольору з рожево-жовтуватими дрібнозернистими включеннями ліпоїдів), і Романовським - Гімзою (вони рожево-фіолетові, хроматиновой речовина червоне, волютин темно-фіолетовий).
Виявлення дріжджоподібних грибів при мікроскопічному дослідженні пат...
