мікроскопії еякуляту визначають і підраховують клітини - лейкоцити. Дослідження виконується при мікроскопії нативних і забарвлених препаратів. При цьому нейтрофільні лейкоцити виглядають з дещо нерівним вираженим контуром. Іноді зустрічаються комплекси агрегатів лейкоцитів - скупчення клітин від декількох штук до декількох десятків. Їх визначення говорить про наявність активного запального процесу придаткових статевих залоз.
Абсолютне значення рекомендується підрахувати в камері Горяєва (а не в полях зору). Для цього йде підрахунок загального числа нейтрофільних лейкоцитів у п'яти великих квадратах. Загальна концентрація визначається за наступною формулою:
C = L * 50 000,
де C це концентрація нейтрофілів в 1 мл екулята,
L - число нейтрофілів в 5 великих квадратах.
Клінічне значення лейкосперміі
У нормі в еякуляті має бути не більше 1000000 лейкоцитів в 1 мл. Підвищення цього числа носить назву лейкоспермія. Лейкоспермія є ознакою запальних процесів, які можуть виникати на будь-якій ділянці, починаючи від місця дозрівання сперматозоїдів до всіх відділів сім'явиносних шляхів і придаткових статевих залоз.
Найчастіше лейкоспермія є ознакою наявності бактеріальних урогенітальних інфекцій. Тому в таких випадках показано проведення всебічного бактеріологічного дослідження еякулята, секрету простати, уретри, сечі. Для цих цілей проводять культуральні дослідження (бактеріологічні посіви) і ПЛР-діагностику (у різних модифікаціях, таких як РНК-NASBA-тест).
У результаті запалення відбувається утворення активних кисневих радикалів, які надають несприятливий вплив на клітинні мембрани сперматозоїдів. Також спостерігається зниження їх рухливості.
Якщо при спермограмме була виявлена ​​лейкоспермія, то рекомендується провести і вірусологічне дослідження, що включає в себе ПЛР-та ІФА-діагностику.
Клінічне значення визначення незрілих статевих клітин
У нормі в еякуляті має бути не більше 4% незрілих статевих клітин, причому більшу частину займають сперматіди. Це значення ведеться від загального числа клітин екулята. Збільшення числа незрілих статевих клітин говорить про те, що відбувається блокування процесів мейозу. Також це може вказувати на порушення сперміогенеза. Причини, які призводять до цих порушень, багатогранні і можуть бути обумовлені генетикою, мутаціями, токсичними впливами, несприятливими екзогенними чинниками.
Для більш точної оцінки процесу сперматогенезу, крім спермограми, застосовується гістологічне дослідження тканини яєчка, отримане шляхом біопсії.
Дослідження еритроцитів і інших клітинних елементів в еякуляті
При виявленні еритроцитів в еякуляті при спермограмме слід запідозрити патологічний процес.
Поява еритроцитів в спермі носить назву гемоспермія. Вона може бути істинною і помилковою. При помилковою домішки крові з'являється в спермі через мікро...
