и випробуваного. Для цього їм необхідні матеріали кримінальної справи (в яких викладені дії підслідного до, під час і після делікту), медична документація (в оригіналі - історії хвороби, амбулаторні карти, матеріали попередніх обстежень та експертиз). Експерти в таких випадках повинні встановити (крім психіатричного діагнозу) дійсні мотиви і психопатологічні механізми інкримінованого діяння і визначити можливість повторного його вчинення.
У всіх випадках підставою для здійснення примусових заходів медичного характеру (В амбулаторних або стаціонарних умовах) є визначення суду, до якому долучають копію акта судово-психіатричної експертизи або акта психіатричного обстеження (для засуджених), а також документи, посвідчують особу (паспорт, військовий квиток та ін.) Виконання ухвали суду про направлення таких хворих на амбулаторне примусове лікування або в психіатричну лікарню проводиться силами і засобами органів внутрішніх справ.
Розглянемо клінічні показання, якими керуються експерти-психіатри при вирішенні про призначення того чи іншого виду примусового лікування психічно хворим.
Амбулаторне примусове спостереження і лікування у психіатра (наприклад, в психоневрологічному диспансері за місцем проживання або медичної частини виправної установи за місцем відбування покарання) призначається, якщо за своїм психічним станом випробуваний не потребує госпіталізації в психіатричний стаціонар і вчинене ним діяння не має виражений антисоціальний характер.
Примусові заходи медичного характеру в стаціонарних умовах призначаються безумовно за наявності медичних та соціальних показань, якщо характер психічних розладів у підекспертного вимагає таких умов лікування, догляду, нагляду, змісту і спостереження, які можуть бути здійснені тільки в психіатричному стаціонарі.
Тому примусове лікування в психіатричному стаціонарі загального типу призначається особі, яка за своїм психічним станом і характером вчиненого діяння потребує стаціонарного лікування і загальному нагляді, але не вимагає інтенсивного спостереження.
Найбільш дієвими заходами щодо попередження повторних соціально небезпечних дій психічно хворих є активне і постійне спостереження за ними лікарів психоневрологічних диспансерів, безперервне лікування, позитивне вирішення житлових, побутових і виробничих проблем, перебування у соціально благополучній сім'ї і встановлення опіки, а також контроль за здійсненням примусових заходів медичного характеру як з боку прокуратури, так і органів охорони здоров'я.
У судово-слідчій практиці досить великий відсоток складають злочини, які скоюють особи, які зловживають алкоголем і наркотиками. У цих випадках суд за наявності медичного висновку психіатра-нарколога за клопотанням органу охорони здоров'я, громадськості або за своєю ініціативою поряд з покаранням за вчинений злочин у відповідності зі ст. 104 КК РФ може застосувати до них примусове лікування в місцях відбування покарання кримінально-...
