адків проводить Інститут судової психіатрії. p align="justify"> У тих випадках, коли клінічна картина психозу і виразні зміни особистості в період ремісії не викликають сумніву щодо діагнозу шизофренії, утруднень в судово-психіатричній оцінці не виникає. Хворі, що зробили правопорушення в таких станах, зізнаються несамовитими. Якщо захворювання почалося в період слідства або в період перебування у місцях позбавлення волі, то хворі звільняються від покарання, хоча щодо інкримінованого діяння вони можуть вважатися осудними. Таких хворих за рішенням суду направляють на примусове лікування в психіатричні лікарні. Питання значно ускладнюється, коли правопорушення вчинено в період стійкої ремісії без виразних змін характеру особою, що перенесли у минулому безсумнівно шизофренічний напад психозу. p align="justify"> На цей рахунок існує наступна точка зору. Якщо глибока ремісія без помітних особистісних змін тривала, хворі добре соціально адаптовані, якщо у них в умовах психотравмуючих ситуацій, у тому числі пов'язаних з правопорушенням, не виникає погіршення стану, то вони визнаються осудними. Однак практика показує, що саме такі особи найрідше скоюють злочини. Зазвичай же експерти-психіатри виявляють ті чи інші зміни особистості і легкі позитивні розлади. Тому переважна кількість хворих на шизофренію, які вчинили правопорушення в період ремісії, визнаються неосудними. p align="justify"> Хворі шизофренією можуть вдаватися до симуляції і диссимуляции психічних симптомів. Останнє частіше може спостерігати у хворих з маячними і депресивними станами. Такі особи всіляко намагаються довести своє психічне здоров'я, вважаючи за краще нести відповідальність за вчинене діяння, ніж бути визнаними хворим. p align="justify"> Зрідка психічно здорові особи намагаються симулювати шизофренію.
Труднощі при розпізнаванні шизофренії виникають на ініціальних її етапах, а також при млявому її плині, коли переважають неврози-і психопатоподібні розлади або ж паранояльний маячня. У цих випадках недооцінюється ступінь зміни особистості і часто переоцінюється значення маячних і психотравмуючих чинників. Визнані осудними такі особи можуть довгий час перебувати в місцях позбавлення волі, відбути покарання, а потім повторно вчинити суспільно небезпечне діяння. p align="justify"> Нерідко хворі на шизофренію проходять судово-психіатричну експертизу у зв'язку з цивільними справами, коли вирішуються питання про їх дієздатності і відповідно опіки. Необхідність охорони прав психічно хворих і завдання профілактики небезпечних дій з їх сторони визначають значення цих експертиз. Зазвичай судово-психіатричну експертизу у зв'язку з цивільними справами проходять хворі, які страждають вялотекущей шизофренією, або знаходяться в стані ремісії. Між експертними показниками осудності і дієздатності в деяких випадках можливе розбіжність. Питання про дієздатність ставиться у відношенні більш широкого клінічного контингенту, так як здатність розум...
