ї декомпенсації, повільно прогресуючий перебіг. При сестринська обстеженні встановлені скарги на: відчуття тяжкості в правому підребер'ї, нудоту, сильний свербіж шкіри, який не дає заснути вночі, виділення темної сечі і світлих калових мас. p align="justify"> Об'єктивно: стан середньої тяжкості, температура тіла 36,7 градусів С, шкірні покриви і видимі слизові жовтяничним, на шкірі сліди расчесов. Пульс 78 за хвилину: задовільних якостей, АТ 135/85 мм рт. ст. , ЧДД 16 на хвилину. Живіт м'який, печінка болюча, виступає з-під реберної дуги на 4см. Стілець 1 раз, сечовипускання 2 рази на добу. p align="justify"> Необхідно визначити потреби, задоволення яких порушено, сформулювати проблеми пацієнтки, скласти план сестринських втручань з мотивацією.
Справжні проблеми: жовтяниця, свербіж шкіри, порушення цілісності шкірних покривів (розчухи), нудота, надмірна маса тіла.
Потенційні проблеми: ризик виникнення запальних процесів на шкірі, ризик розвитку печінкової коми.
Пріоритетні проблеми: шкірний свербіж.
Мета короткострокова: пацієнтка відзначить зменшення свербежу через 3 дні.
Мета довготривала: свербіж зникне до моменту виписки.
План сестринського процесу:
ПланМотівація1.Обеспечіть харчування відповідно до дієтою № 51.Уменьшеніе навантаження на печінку і жовчні путі2.Обеспечіть постільний режім2.Уменьшеніе навантаження на печінку і жовчні путі3.Обеспечіть гігієну шкіри (обтирання, душ, обтирання розчином антисептиків ) 3.Профілактіка інфікування расчесов, зменшення свербежу, 4.Наблюдать за зовнішнім виглядом і загальним станом, пульсу, АТ, ЧДД) 4.Для своєчасного розпізнання та надання допомоги у разі виникнення осложненія5.Следіть за кратністю стільця, добовим діурезом5.Не допускати затримки стільця, мочі6.Четко і своєчасно виконувати лікарські назначенія6.Для ефективного леченія7.Проводіть бесіди з пацієнтом і родичами пацієнта для зняття занепокоєння і забезпечення харчування з обмеженням жирних, солоних, смажених, копчених блюд7.Для активної участі в лікуванні, зниження психічної реакції на болезнь8 . Пояснювати суть захворювання, сучасні методи діагностики, лікування, профілактікі8.Для ефективного леченія9.Обеспечіть підготовку до додаткових ісследованіям9.Для правильного виконання досліджень
Оценка:
До моменту виписки пацієнтка зазначила зникнення свербіння.
Мета досягнута.
Профілактика.
Усувають причинні фактори: припиняють прийом алкоголю, незбалансоване харчування. Необхідно тривале, наполегливе лікування хронічного гепатиту. br/>
3.2 Спостереження з практики № 2
У гастроентерологічному відділенні перебуває пацієнт В. 56 років з діагнозом - цироз печінки. При сестринсь...
