ка обстеженні встановлені скарги на біль і важкість у правому підребер'ї, особливо після фізичних навантажень, на набряки нижніх кінцівок, особливо в ранкові години. Звернувся до лікаря, раніше скарг не пред'являв, після чого був госпіталізований в стаціонар. p align="justify"> Об'єктивно: жовтяниця шкірних покривів, стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. Шкірні покриви, нормальні, звичайної вологості, відзначаються набряки на нижніх кінцівках на них шкіра пухка. Підшкірно-жирова клітковина виражена задовільно. Волосяний покрив рівномірний, симетричний, нігті рожевого кольору. Слизова оболонка очей в нормі, волога, чиста. Постава правильна хода без особливостей. Пульс 75 уд/хв, ритмічний. Перкусія верхні межі легень, спереду на 5 см вище на рівні 7-го шийного хребця. На симетричних ділянках легеневої тканини визначається ясний легеневий звук. Аускультація на передній поверхні легенів вислуховуються сухі хрипи. Пальпація живіт м'який безболісний. p align="justify"> Необхідно визначити потреби, задоволення яких порушено, сформулювати проблеми пацієнтки, скласти план сестринських втручань з мотивацією.
Справжні проблеми: біль у правому підребер'ї, жовтушність шкірних покривів, збільшення об'єму живота.
потенційної проблеми: ризик розвитку кровотечі, ризик розвитку печінкової коми.
Пріоритетні проблеми: знизити біль, зменшити жовтушність шкіри.
Мета короткострокова: пацієнтка відзначить зменшення болю в правому підребер'ї через 3 дні.
Мета довготривала: контроль за дієтою пацієнта, зменшення кількості сигарет, зменшення желтушности шкірних покривів до моменту виписки.
План сестринського процесу:
Проблеми паціентаДействія медсестри у зв'язку з уходом1. Болі в правому підребер'ї 2. Жовтяниця і свербіж шкіри 3. Збільшення в обсязі живота 4. Зменшення виділення сечі 5. Нудота, зниження апетиту 6. Необхідність дотримання дієти Необхідність дотримання режиму побуту, регулярного харчування і прийому медікаментов1. Проведення бесід: про необхідність дотримання дієти і режиму харчування, про категоричну заборону прийому алкоголю, про необхідність прийому ліків. 2. Контроль за добовим діурезом. 3. Контроль за дотриманням дієти. 4. Контроль за передачами хворому родичами. 5. Контроль за плановим прийомом медикаментів. 6. Підготовка хворого до дуоденального зондування. 7. Підготовка хворого до біохімічному дослідженню крові. 8. Догляд за шкірою. 9. Підготовка всього необхідного для виконання парацентеза. 10. Підготовка хворого до УЗД, холецистографії, скануванню. 11. Надання долікарської допомоги при виникненні стравохідного кровотечі. p align="justify"> Оценка:
До моменту виписки пацієнтка відзначила поліпшення стану, зменшення болю в правому підребер'ї, зменшення жел...