фахівцями, які займаються проблемами, які є провідними в клінічній картині захворювання в даний момент.
При цьому найважливіше значення має уявлення про функціональні обов'язки різних фахівців.
Для вирішення питання про можливість здійснити деякі серйозні лікувальні заходи на дому або в стаціонарі необхідний консиліум педіатра та відповідного стаціонарного спеціаліста (анестезіолога, дитячого хірурга, нейрохірурга та ін.)
Можливість допомоги дітям з такими різними проблемами в рамках структури паліативної допомоги грунтується на єдиних методологічних засадах і підтверджується досвідом ряду країн [6, 7, 8, 9, 16].
Зрозуміло, при створенні структури для надання паліативної допомоги дітям або розширення для цього завдань дитячого онкологічного центру або структури паліативної допомоги для дорослих, виникають нові проблеми, як методологічні, так і організаційні, включаючи фінансові.
Дослідження доступних ресурсів - важлива частина роботи з організації структур паліативної допомоги дітям із загрозливими життя захворюваннями. Це завдання має вирішуватися в кожному регіоні окремо. Дані, наведені D. Clark і M. Wright [7], підтверджують обгрунтованість розрахунку на залучення додаткових ресурсів за умови гарної організації та забезпечення рівня паліативної допомоги, відповідного стандартам [5, 7, 8]. p align="justify"> паліативний діти онкологічний хворий
Таблиця 1. Функціональні обов'язки фахівців при наданні паліативної допомоги дітям з онкопатологією
Вид специалистаЭтапФункциональные обязанностіОнколог/гематологПоликлиникаСоставление списку дітей, яким відмовлено у спеціальному лікуванні; наявність постійного контакту з батьками хворої, з дільничним педіатром при наданні паліативної допомоги на домуУчастковий врачПоліклінікаРегулярное відвідування дитини вдома; організація консиліуму зав. та медичні необхідних спеціалістів; періодичне повідомлення дитячого онколога/гематолога про стан дитини; участь у наданні соціально-психологічної допомоги дитині і семьеУчастковая медсестраПоликлиникаРегулярное відвідування дитини вдома з інформацією результатів дільничного лікаря; виконання призначень дільничного лікаря та інших спеціалістів; ведення документацииПсихологПоликлиникаОценка психологічного стану хворої дитини , його батьків, братів і сестер; визначення дітей та їх близьких відносяться до групи ризику по патологічному переживання горяСотруднік соціальної службиСоціальная службаОценка соціального статусі сім'ї вмираючої дитини; визначення нагальних потреб; пошук ресурсів для пом'якшення соціальних умов життя сім'ї; визначення людей в оточенні сім'ї хворого, які можуть надати їй підтримку: навчання; лідерська функція в організації паліативної помощіВолонтерПоліклініка, диспансер, громадська організація, школа і т.д.Волонтери, обов'язкові учасники...
