адами кашлю, який може бути сухим або з невеликою кількістю мокротиння. Кашель виникає в основному в нічні або ранкові години, що пов'язано з фізіологічним підвищенням тонусу мускулатури бронхів у ранкові години (3 - 4 години ночі). Кашель може з'явитися після перенесеної інфекції дихальних шляхів. Напади кашлю на початкових стадіях захворювання не супроводжуються утрудненням дихання. При аускультації (прослуховуванні хворого) можуть бути виявлені розсіяні сухі хрипи. Латентний (прихований) бронхоспазм виявляється за допомогою спеціальних методів дослідження: при введенні бета-адреноміметиків (ліки які викликають розслаблення мускулатури бронхів) спостерігається збільшення фракції видихається (сірометрія). p align="justify"> На пізніших стадіях розвитку основним симптомом бронхіальної астми стають напади задухи.
Спочатку хворі можуть відзначати деякі індивідуальні симптоми наступаючого нападу: нежить, першіння в горлі, свербіж шкіри і пр. Далі настає прогресивне утруднення дихання. Спочатку хворий відзначає лише утруднення на видиху. З'являється сухий кашель і відчуття напруженості в грудях. Порушення дихання змушують хворого сісти спершись руками, для того щоб полегшити дихання роботою допоміжних м'язів плечового пояса. Наростання задухи супроводжується появою хрипів, які спочатку можуть бути виявлені тільки при аускультації хворого, але потім стають чутні на відстані від хворого. Для нападу ядухи при бронхіальній астмі характерні так звані В«музичні хрипиВ» - що складаються зі звуків різної висоти. Подальший розвиток нападу характеризується утрудненням вдиху через установки дихальних м'язів в положенні глибокого вдиху (бронхоспазм перешкоджає виведенню повітря з легенів під час видиху і призводить до накопичення в легенях великої кількості повітря). p align="justify"> Огляд хворого для діагностики на стадії передастмою з виявляє ніяких характерних особливостей. У хворих алергічної астмою можуть бути виявлені носові поліпи, екзема, атопічний дерматит. p align="justify"> Найбільш характерні ознаки виявляються при огляді хворого з нападом задухи. Як правило, хворий прагне зайняти сидяче положення і спирається руками на стілець. Дихання подовжене, напружене, помітно участь в акті дихання допоміжних м'язів. Яремні вени на шиї здуваються на видиху і спадаються на вдиху. p align="justify"> При перкусії (простукуванні) грудної клітини виявляється високий (коробковий) звук, який свідчить про накопичення в легенях великої кількості повітря - грає важливу роль у діагностиці. Нижні межі легень опущені і малорухливі. При прослуховуванні легень виявляється велика кількість хрипів різної інтенсивності і висоти. p align="justify"> Тривалість нападу може бути різною - від декількох хвилин до декількох годин. Дозвіл нападу супроводжується напруженим кашлем з виділенням невеликої кількості прозорого мокротиння. p align="justify"> Особливо важким станом є астматичний статус - при якому прогресуюче ...
