ержавної та приватної медицини була обрана
бюджетно-страхова модель . Вона одночасно зберігає державні гарантії населення в медичному обслуговуванні і приваблює в охорону здоров'я додаткові ресурси.
Суб'єктами, які виплачують страхові внески на забезпечення всіх громадян медичним страхуванням (у системі ОМС), виступають роботодавці (для працюючих громадян) та місцеві органи виконавчої влади (Для непрацюючих громадян). p> Механізм обов'язкового медичного страхування (ОМС) в Росії:
1. Платники перераховують платежі на ОМС до фондів (федеральний-0, 2% і територіальні - 3,4%) медичного страхування.
2. Органи виконавчої влади перераховують платежі на непрацюючих громадян
3. Територіальний фонд щомісячно перераховує на рахунки страховиків ОМС кошти для оплати медичних послуг з урахуванням середньодушових нормативів і кількості застрахованих. Страховики здійснюють оплату, перевіряють обгрунтованість рахунків за медичну допомогу, контролюють обсяг, терміни і якість її надання.
4. Оплата рахунків-фактур медичних установ проводиться щомісячно в режимі В«аванс-остаточний розрахунокВ». Остаточний розрахунок здійснюється відповідно до фактично виконаними обсягами медичної допомоги.
На додаток до обов'язкової (державної) системі медичного страхування діє додаткова система добровільного медичного страхування , організована, як правило, на В«ЗмішаноїВ», акціонерній формі власності. Функціонує вона на комерційних принципах, на яких побудовані страхові тарифи.
Відповідно до затвердженої номенклатури установи охорони здоров'я поділяються на:
В· Лікувально-профілактичні установи (лікарні, диспансери, поліклініки, санаторії і т.д.)
В· Установи профілактичної медицини
В· Аптечні заклади
Витрати на зміст лікувально-профілактичних установ займають найбільшу частку у витратах на охорону здоров'я. br/>
Медична допомогу населенню може здійснюватися в стаціонарній і амбулаторно-поліклінічної формах.
У основі розрахунку витрат на утримання стаціонару лежить показник середньорічного кількості ліжок.
У амбулаторно-поліклінічних установах основні показники при плануванні витрат: середньорічне число лікарських посад і число лікарських відвідувань .
За даними за 2000 р. в Росії значилося 10704 лікарняних установ та 21254 амбулаторно-поліклінічних одиниць. На 10 000 осіб населення припадало 47,2 лікаря. p> Основні статті витрат медичних установ :
В· Заробітна плата - становить 60% витрат на утримання медичного закладу. У Нині вона встановлюється відповідно до Єдиної тарифної сітки по оплаті праці працівників бюджетної сфери.
В· Адміністративно-господарські витрати включають широкий перелік витрат з обслуговування лікувального процесу.
В· У стаціонарах велика увага приділяється витрат на харчування хворих...
