рацюючому населенню країни, а більша частина - Це непрацююче населення, в основному люди похилого віку, діти, інваліди, безробітні, які до того ж найбільше потребують медичної допомоги. Тому проблема платежів на непрацююче населення особливо гостро постає саме у зв'язку з скороченням бюджетного фінансування охорони здоров'я. При такому скороченні в першу чергу страждають швидка і невідкладна медична допомога та соціально- значущі види медичної допомоги.
Платежі за непрацююче населення з коштів виділеного бюджету охорони здоров'я ведуть до дефіциту коштів на протитуберкульозну, психіатричну і наркологічну служби, чого не можна допустити так як зростання активного туберкульозу серед дітей за останні п'ять років збільшився майже на 30% і т.д.. Сьогодні стає реальною загроза розриву зв'язку між лікувальною і профілактичною медициною. У Росії виникає така ситуація, коли система стає зацікавленою у постійному зростанні числа хворих, а не здорового населення, а якість медичної допомоги визначається не результатами, а більш дорогими технологіями.
Проблемою функціонування системи обов'язкового медичного страхування (далі - ОМС) є невиконання в повному обсязі органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації і органами місцевого самоврядування функцій страхувальника непрацюючого населення, несвоєчасне і неповне перерахування ними страхових внесків на ОМС непрацюючих громадян. p> Так, за даними Федерального фонду обов'язкового медичного страхування, за 10 років реалізації Закону в систему ОМС мобілізовано близько 438 млрд. рублів. Притому, що частка непрацюючого населення складає більше 60 відсотків від загальної чисельності населення Російської Федерації, 63 відсотки від цієї суми склали внески, сплачені роботодавцями за працюючих громадян, і лише 27 відсотків - платежі з бюджетів суб'єктів Російської Федерації та бюджетів муніципальних утворень на ОМС непрацюючого населенія.24
Важливими проблемами охорони здоров'я є слабкі стимули до праці медичних працівників, низька ефективність використання наявних в охороні здоров'я ресурсів; крайня зношеність наявного в лікувально-профілактичних установах медичного обладнання (за даними Рахункової палати РФ в експлуатації перебуває до 80 відсотків фізично зношеної і морально застарілої медичної техніки. Ряд приладів і апаратів експлуатується 15-20 років, вони неодноразово виробили свій ресурс, морально застаріли, що не може гарантувати високу якість медичних обстежень та ефективність лікування).
Впровадження системи ОМС практично на всіх територіях відзначається невиправдано великою різноманітністю моделей страхування. Це пояснюється головним чином недостатністю нормативно-правової бази і небажанням керівників органів охорони здоров'я небудь міняти.
Результати зборів страхових внесків та наявність заборгованості по сплаті страхових внесків фондам обов'язкового медичного страхування показують необхідність зн...
