з численними спостереженнями за клінікою різних форм психічних захворювань, відзначено, що з виключно зорових галюцинаціях ймовірність шизофренії дуже мала. Відзначається також, що поява нюхових галюцинацій в клінічній картині шизофренії може означати розвиток тенденції до несприятливого перебігу захворювання зі стійкістю до лікуванню.
Особливо важливо звернути увагу на той факт, що про наявність галюцинацій можна дізнатися не тільки з розповідей хворого, а й з його поведінки. Це буває необхідно в тих випадках, коли хворий приховує галюцинації від оточуючих. Об'єктивні ознаки галюцинацій, які найчастіше досить докладно розкривають фабулу галюцинації, можуть вказувати на прогресуюче захворювання будь-якого допитливому розуму та спостережній погляду.
2.2.4. Зміна внутрішнього В«ЯВ» і схеми тіла.
З маренням і галюцинаціями тісно пов'язана інша група симптомів, характерних для багатьох хворих шизофренією. Якщо здорова людина чітко сприймає своє тіло, точно знає, де воно починається і де кінчається, і добре усвідомлює своє В«ЯВ», то типова симптоматика шизофренії - искаженность і ірраціональність уявлень. Ці подання у хворого можуть коливатися в дуже широкому діапазоні - від невеликих соматопсихічних розладів самосприйняття до повної неможливості відрізнити себе від іншої людини або від деякого іншого предмета зовнішнього світу.
Самозвіт хворих на шизофренію - як у вигляді говоріння в процесі комунікації зі зовнішнім світом, так і на підставі клінічних спостережень, - дійсно відрізняються великим різноманітністю. Хворий може описувати конституціональні та морфологічні зміни в сприйнятті власного тіла, що не мають під собою підстав, - В«ЗсунутіВ» частини тіла (що провалилися очі, викривлення кінцівок, зрушений ніс), зміна розмірів ділянок тіла (засохла голова, вкоротить або подовжені кінцівки), дефекти шкірного покриву, волосся (засохла, побіліла, пожовкла шкіра, рани, провали). Деякі частини тіла можуть почати жити В«своїм життямВ», немов би вони відокремлені від тіла.
В«Коліна мої тремтять, а груди, як гора, височіє переді мною. Все тіло поводиться по-іншому. Руки і ноги відокремлені і знаходяться в деякому віддаленні, рухаючись самі собою. Це відбувається, коли мені здається, що я - інша людина, і я повторюю його руху або зупиняюся і стою як статуя. Я повинен зупинитися і перевірити, чи моя це рука в кишені чи ні. Мені страшно поворушити або повернути голову. Іноді я кидаюся своїми руками і дивлюся, де вони приземляться В»[20] . p> Типовий симптом шизофренії - маячна переконаність в патологічному дефекті свого організму у хворого. Наприклад, хворий може бути переконаний, що у нього немає печінки. Або шлунка. Частий випадок марення - впевненість у смертельному захворюванні з описом В«ПричиниВ» - від відносно осудних (де маревним ознакою є їх некоррігіруемой), до самоочевидне симптоматичних (черв'яки з'їли мозок, повний живіт цвяхів, і пр.). p> Порушеною сприйняття себе і сво...
