го В«ЯВ» може призвести до того, що хворий перестане відрізняти себе від іншої людини. Він може почати вважати, що, насправді, він протилежної статі. А що відбувається в зовнішньому світі може римуватися у хворого з його тілесними функціями (дощ - це його сеча, і т.п.).
2.2.5. Зміни в емоціях.
Зміни в емоціях - це одне з найбільш типових і характерних для шизофренії змін. На ранніх стадіях цього захворювання можуть проявлятися такі емоційні зміни, як депресія, відчуття провини, страх, а також часта зміна настроїв. На більш пізніх стадіях характерне зниження емоційного фону, при яких здається, що хворий взагалі не в змозі відчувати будь-які емоції.
На ранніх стадіях шизофренії широко поширений симптом депресії. Картина депресії може бути дуже виразною, тривалої і спостережуваної, а може бути і замаскованої, неявної, ознаки якої помітні лише погляду фахівця. За деякими даними, до 80% хворих на шизофренію виявляють ті чи інші епізоди депресії, причому у половини пацієнтів депресія передує настанню марення і галюцинацій. У таких випадках дуже важлива рання діагностика шизофренії, так як після кристалізації маячних станів і суджень хвороба переходить у іншу форму, яка важче піддається лікуванню.
На початку захворювання хворий, як правило, відчуває широкий спектр різноманітних і швидко змінюваних емоцій. Слабкі або сильно виражені переживання, пов'язані із зміною сприйняття зовнішнього світу і власних сенсорних і ментальних відчуттів, тільки посилюють цю картину. Ейфорія, наприклад, як маркер шизофренії, зустрічається настільки ж часто, як і депресивні стани на більш пізніх стадіях, однак частіше вона не потрапляє до загальноклінічні картину симптомів, так як швидко зникає під тиском мінливих обставин зовнішнього світу і марних спроб пристосуватися до умов, що змінилися. До того ж ейфорія часто супроводжує інші психотичні стани, наприклад біполярні реакції (МДП в Російській класифікації) або сильне алкогольне сп'яніння, що може призводити до помилок в діагнозі і помилковим судженням взагалі. p> У хворого з'являється безліч невмотивованих емоційних переживань: почуття провини, безпричинний страх, неспокій.
В«Я сидів у своїй кімнаті, охоплений неконтрольованим страхом. Він просто поглинув мене - я тремтів від страху навіть при вигляді свого кота В»[21] . p> Вважається, що найбільш достовірним симптомом шизофренії вважається притуплення емоційного стану до повного зникнення емоцій взагалі. Більше того, якщо на відносно пізніх стадіях психічного захворювання з діагнозом В«шизофреніяВ» хворий демонструє сильні емоційні реакції, - як правило, це дозволяє засумніватися в поставленому діагнозі.
Як правило, на початковому етапі захворювання притуплення емоцій може бути не дуже помітно. Більше того, в невротізірованних і проблемних сім'ях, а також у деяких субкультурах, - воно може бути непомітно взагалі. Тим не менш, можна простежити симптоматику порушення процесів взаємодії ...
