ди (операційна медсестра, операційна санітарка) розподіляються старшою медсестрою і завідувачем відділенням напередодні дня операції. Екстрені операційні зали розгортаються в будь-який час доби, операційний зал і операційна бригада призначається старшої чергової операційної медсестрою зміни.
Якщо намічається операція, готую все необхідне для забезпечення проведення операції. Щодня планові або екстрені операції реєструються по відділеннях, по операційних залах з зазначенням тривалості зайнятості залів. Облік використаного витратного матеріалу ведеться з щоденної або щомісячної реєстрацією в затверджених формах документації. При екстрених операціях облік витрати матеріалу ведеться при кожній операції окремо, а при планових операціях - за операційний день сумарно по кожному операційного залу.
В операційному відділенні на екстрені і планові операційні зали є окремі журнали. Я веду необхідні і затверджені наступні обліково-звітні документації:
Журнал чергової зміни.
Журнал реєстрації аварійних ситуацій і травм мед персоналу.
Журнал обліку рентгеноконтрастних розчинів.
Журнал обліку гемаконів і аутореінфузіі крові.
Журнал реєстрації газової стерилізації озоном
Журнал реєстрації газової стерилізації формальдегідом
Журнал реєстрації напрямів на гістологічне дослідження
Журнал реєстрації бактеріологічного дослідження
Журнал реєстрації експрес - приготування стерильних промивних розчинів на апараті В«ГейзерВ»
Журнал реєстрації температурного режиму холодильника
Журнал реєстрації генеральних прибирань
Журнал обліку шовного матеріалу, рукавичок, шприців, лез, медикаментів, перев'язувального матеріалу, спиртового хлоргексидину і т. д.
В
У вільний від операцій час, разом з іншими медсестрами, здійснюю розкрій і заготівлю перев'язувального матеріалу. Вона проводиться в матеріальній кімнаті на чистому столі, перед процедурою ретельно мию руки. До перев'язувальних матеріалів відносяться серветки, кульки і тампони.
Марлеві кульки використовуються для обробки операційного поля, операційних ран, при перев'язці ран. Для їх приготування розкроювати марлю: для великих серветок 50 х 45 см (з 1 м. марлі виготовляю 4 великі серветки), для малих серветок 25 х 22 см (з 1 м марлі виготовляю 16 малих серветок), для кульки 25 х 11см (1 м марлі виготовляю 32 кульки). Перев'язувальний матеріал для зручності застосування і підрахунку упаковую в окремі пачки. В 1 пачці укладаю: велика серветка - 10 шт., мала серветка - 24 шт., кульки - 32 шт.
Потім займаюся підготовкою операційної білизни та їх укладанням в бікси. До операційного білизні відносяться медичні халати, застібаються ззаду, простирадла, пелюшки, наволочки. Перед стерилізацією перевіряю цілісність білизни і відповідним чином слажівается його для укладання в бікс. Якщо операційний білизна потребує лагодження, передаю молодшому медперсоналу. Простирадла слажівается в чотири шари: вузький край простирадла загинаю на ширину 50см, складаю простирадла в чотири рази вздовж і не туго скачують, починаючи з незагнуті кінця, складену таким чином простирадло зручно розгортати. Також виробляю злагодження пелюшок. Халати згортаю рукавами всередину і нетуго скачують знизу до горловини. Якщо халат не має пришитого пояса, то в кишеню кладу марлеву тесемку.
Правильне укладання стерілізуемих виробів, розподіл їх у стерилізаційної камері допомагає уникнути надмірного зволоження матеріалів та надає прямий вплив на якість їх стерилізації. Укладання операційного матеріалу в бікси:
Готую бікс, відсуваю кругову платівку, що закриває бічні отвори.
стелю бікс пелюшкою, на дно бікса ложу індикатор.
стерилізується матеріал ложу в бікс пухко, пошарово, а перев'язувальний матеріал - по секторах.
акуратно складене білизна укладаю, штука за штукою у вертикальному положенні, щоб можна було вийняти з бікса будь-яку річ, не чіпаючи решти. Перев'язувальний матеріал також укладаю з тим розрахунком, щоб кожну пачку або пакет можна було витягти окремо.
У центральну частину бікса розміщую індикатори режиму стерилізації.
краю пелюшки загортають всередину.
зверху ложу індикатор, закриваю кришку бікс.
кріплю на ручці кожного бікса клейончасту етикетку на якій перераховано вміст бікса, вказана дата стерилізації та підпис
на закінчення перевіряю, чи відкриті бокові отвори біксів.
За відсутності в операційному відділенні біксів допускається стерилізація в полотняних мішках. Білизна або інструменти при цьому укладаю нещільно. Мішок зав'язую тасьомками, прикріпивши етикетку з зазначенням вмісту, часу стерилізації.
2.2 Робота в операційній. Хід операції
Доступ в операційну суворо обмежено. В операційній забороняються розмови і зайве ходіння. Двері в...
