операційну під час операції закриваємо. Медперсонал, який бере участь в операції, переодягається в санпропускнику в операційний костюм, одягає маску і тапочки, при необхідності фартух і окуляри захисні. Від ступеня підготовленості операційного залу, інструментів, матеріалів багато в чому залежить успіх операції. Перед операцією, стежу за збереженням і справністю обладнання, додатково перевіряю технічні параметри (освітлення, температура, вологість). Керую за роботою санітара, який готує операційну залу до операції.
Успіх операції багато в чому залежить від виду та якості хірургічного шовного матеріалу, що використовується при різних втручаннях. В даний час проводиться велика кількість шовних матеріалів. Всі вони поділені за такими параметрами: розсмоктуються і не розсмоктуються. Їх випускають у вигляді ниток без голки (Вільна лігатура), у вигляді нитки з голкою (хірургічна лігатура, атравматична голка). В операційному відділенні користуємося синтетичними шовними матеріалами в стерильних упаковках. Заздалегідь готую всі необхідні шовні матеріали, перев'язувальні засоби, леза, спирт 95 0 і 0,5% розчин спиртового хлоргексидину.
Хворий зі стаціонарного відділення доставляється в операційне відділення на каталці через основні двері. У холі перед шлюзом медичний персонал перекладає хворого на каталку операційного відділення і надягає на нього шапочку. Молодший медичний персонал доставляє хворого через шлюз і чистий коридор в операційний зал, закріплений за відділенням. Каталка, на якій був доставлений хворий, відвозиться з відділення. Хворий повинен бути без одягу, металевих виробів (годинники, прикраси, знімні зубні протези) і без косметики на обличчі. Операційне поле чисто, без подряпин виголене. В операційному залі хворого перекладають на операційний стіл з фіксацією верхніх і нижніх кінцівок.
Руки повинні бути доглянуті, без мікротріщин, задирок, запальних явищ. Нігті повинні бути акуратно пострижені, без лаку. Перед обробкою рук знімаю прикраси. За наявності локальних запальних змінах після антисептичної обробки заклеюю пошкоджені ділянки шкіри пластиром і вдягаю напальчнік. p> Відповідно до п.5.6. Сан Пін 2.1.3.1375-03 під струменем теплої води мию руки дворазово з використанням рідкого мила з дозаторів. Права долоня повинна бути поверх тильної сторони лівої долоні, пальці тильної сторони до противолежащей долоні, виробляється обертальний тертя великих пальців і обертальний тертя долонь. Кожен рух повторюється 5 разів, після чого споліскую. Потім просушую руки стерильною серветкою. На витерті насухо після миття руки наношу 0,5% розчин спиртового хлоргексидину, втираю в шкіру до висихання за схемою миття рук. Якщо спиртової антисептик наносити на вологі руки, відбувається розбавлення, що вкрай небажано. Тривалість втирання антисептика - не менше 15сек. p> Перед розкриттям бікса обов'язково зазначаються дата і час розтину (на спеціальній бирці). Термін використання стерильного матеріалу після розтину бікса - не більше 6часов. Стерильним інструментом виймаю паперовий термочасової індикатор. Колір індикатора порівнюю з еталоном: якщо він відповідає еталону, то приклеюю його на бирку на весь період використання бікса. Якщо колір індикатора не відповідає еталону, ставлю до відома старшу медичну сестру відділення; після з'ясування причини доукомплектовувати бікс з використаними предметами і направляю в ЦСО на повторну стерилізацію.
З бікса дістаю стерильний халат і розгортаю його на витягнутій руці так, щоб зовнішня поверхню халата не торкнулася сусідніх предметів і одягу. Втягається обидві руки халата одночасно в рукави, піднімаю руки вгору і в сторони, потім санітарка ззаду натягує халат за верхні тасьми, зав'язує їх. Після надягання стерильного халата, обробляю руки, змоченим тупфером в 0,5% спиртовому хлоргексидину. Розгорнувши упаковку з рукавичками, беру рукавички лівою рукою за відворот, так щоб пальці не стосувалися внутрішньої поверхні рукавичок. Зімкнувши пальці правої кисті, вводжу її в рукавичку. Не порушуючи одвороту, натягую рукавичку на пальці. Завівши під відворот 2,3,4 пальці правої руки, беру ліву рукавичку і натягую рукавичку на ліву руку. Розправляю відвороти на рукавичках, на початку на лівій руці, а потім на правій руці, так, щоб вони закрили тасьми рукавів. Потім протираю їх тампоном, змоченим 0,5% розчині спиртового хлоргексидину.
Для накриття великого інструментального столу беру з бікса складену в два шари простирадло, розгортаючи простирадло, накидаю на стіл, при цьому краї простирадла звисають зі столу на 30см сов усіх сторін. Потім накидаю другу простирадло поверх першої простирадла так, щоб край простирадла був на 15см вище попереднього шару простирадла. Потім складаю верхню простирадло "гармошкою", останній шар внутрішньої сторони, щоб лежав назовні. Після накриття простирадлом приступаю до розміщення стерильних інструментів та операційного матеріалу. Для накриття малог...
