ї програми обов'язкового медичного страхування, за рахунок коштів, перерахованих Фонду соціального страхування Російської Федерації з бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування В»;
у відповідні накази Міністерства охорони здоров'я Росії;
Пропонуємо модель лікарського забезпечення за участю страхових компаній. Необхідно зупинитися на особливостях моделі лікарського забезпечення, що включає страхову компанію. p align="justify"> Участь страхової компанії в системі лікарського забезпечення вирішує такі питання:
Забезпечення ефективної системи фінансування та управління ризиками.
Забезпечення можливості взаємної компенсації коливань збитковості по окремих суб'єктах Російської Федерації, створення в системі лікарського забезпечення В«бистродоступнихВ» резервів на рівні страхових компаній (СК), можливість використання додаткових резервів СК для покриття тимчасових коливань збитковості.
Створення механізму конкурентного зниження цін у рамках системи лікарського забезпечення.
Оскільки СК беруть на себе частину витрат з оплати відпущених ЛЗ, то вони забезпечать максимально можливе зниження цін на ЛЗ шляхом ринкової взаємодії з фармацевтичними організаціями.
Проведення СК ефективної експертизи відпущених ЛЗ. При цьому СК мають необхідні резерви для проведення експертизи та зацікавлені в її проведенні найбільш ефективним чином, оскільки відповідають за помилки власними коштами. p align="justify"> Диверсифікація функцій і велика заменяемость ринкових учасників системи лікарського забезпечення.
СК можуть взяти на себе частину функцій з організації роботи з локальними фармацевтичними організаціями та аптечними установами, що знизить залежність системи лікарського забезпечення від фармацевтичних організацій федерального рівня постачання і дозволить забезпечити участь у ній тільки найбільш ефективних партнерів. У свою чергу, СК, які здійснюють фінансове та інформаційне взаємодія, теж можуть бути замінені без серйозних наслідків для системи лікарського забезпечення, що також дозволить забезпечити участь в системі тільки найбільш ефективних ринкових суб'єктів. p align="justify"> Захист інтересів громадян, які мають право на медикаментозне забезпечення. СК зможуть забезпечити ефективний захист інтересів громадян, оскільки вони несуть відповідальність за забезпечення застрахованих ЛЗ і мають право на підставі чинного законодавства подавати позови про відшкодування збитків у разі заподіяння шкоди застрахованим. p align="justify"> Крім цього, є й системні переваги участі СК в лікарському забезпеченні:
Переваги ринкових відносин:
ринкове визначення вартості послуг з обліку, контролю та проведення експертизи;
можливість заміни елемента системи, який здійсн...
