опила також сусідні країни, а потім через Кавказ і Туреччину - Росію та Європу. Третя пандемія (1844 - 1864 р.) поширилася на схід (Китай, Філіппінські острови) і на захід (Росія, Європа, Північна Африка), досягнувши л 1948 Північної Америки. Четверта пандемія (1864 - 1875 р.) виникла відразу після попередньої, охопивши Азію, Африку, Європу і Америку; відкриття Суецького каналу і будівництво залізниць прискорили її поширення. П'ята пандемія (1883 - 1896 р.), на відміну від попередніх, почалася не епідемією в Індії, а розвинулася під час відносно низького рівня захворюваності нею в цій країні. Хвороба швидко поширилася на всі материки внаслідок розвинених в той час шляхів сполучення. Шоста пандемія (1900 - 1928 р.) розвинулася вже в сьогоденні столітті і була фактично серією повторних заметів хвороби з Лідії і сусідніх країн до Європи, Африки і Америки. Після цієї пандемії внаслідок прийняття міжнародних карантинних заходів холера вже не набувала пандемічного поширення, хоча багато разів заносили з Індії в сусідні і віддалені від неї країни. p align="justify"> Однак у той час як класична холера збереглася головним чином в її історичних осередках, в 60-70-ті роки нинішнього століття розгорнулася пандемія холери, викликана вібріоном Ель-Тор. Хоча патогенність у цього вібріона менш виражена, ніж у V. cholerae, однак і це захворювання нерідко викликало смертельний результат. Вважається, що спочатку (1957 - 1958 р.) епідемія поширилася на о. Сулавесі, звідки в 1961 р. вона була занесена в інші частини Індонезії, в Індію, Афганістан. Непал, Пакистан. У 1962 - 1964 роках було уражено 18 країн, в 1965 - 1970 роках -38 країн, в 1970 р. холера Ель-Тор була занесена в СРСР. Більш детальні описи пандемії холери Ель-Тор можна знайти у згаданій монографії, а також у статті В. П. Сергієва та співавтори. Тут доречно відзначити, що багато чого в етіології та епідеміології холери Ель-Тор досі залишається загадкою. Збудник з'явився одночасно у вигляді двох різновидів, серологічно аналогічних варіантам Ogawa і Inaba вібріона класичної холери. p align="justify"> Багатьма авторами було показано, що вібріон Ель-Тор не тільки тривало (більше року) може зберігатися у водоймах, по і розмножуватися у водах, багатих органічними речовинами.
У минулому відомі випадки, коли вібріони Ель-Тор регулярно висівали із стоячих або слабо проточних теплих водойм, забруднених стічними водами. Для ліквідації такого роду вогнищ часом буває достатнім скидання води з вищерозташованих водойм. Такого роду "промивка" використовувалася в практиці боротьби з холерою Ель-Тор. Природно, що такі водойми повинні піддаватися систематичній перевірці на вміст вібріонів. p align="justify"> У нашій країні вогнища занесеної холери Ель-Тор були ліквідовані енергійними протиепідемічними заходами, включаючи хіміопрофілактику, а швидко розгорнулося будівництво очисних споруд закріпило досягнутий успіх.
У глобальному ж масштабі холера з...
