рахування (як дієздатні, так і недієздатні);
) страховики - страхові медичні організації, а також страхові компанії, що мають ліцензію на ДМС;
) лікувально-профілактичні заклади.
Порядок укладення та ведення договору ДМС представлений на малюнку 5 [6, с.138].
Зміст програми ДМС включає:
гарантований перелік медичних послуг;
перелік, опис і вартість додаткових видів медичних послуг;
ліміти відповідальності страховика по кожному виду медичних послуг;
період страхування.
Обсяг відповідальності страховика може визначатися:
фіксованою страховою сумою, в межах якої оплачується річний обсяг витрат застрахованої особи на медичні послуги;
переліком страхових випадків, при яких гарантується повна оплата лікування;
переліком медичних послуг з лімітом відповідальності страховика по кожному виду. br/>
Малюнок 5 - Порядок укладення та ведення договору ДМС
Звернення страхувальника до страховика з письмовою заявленіемОформленіе і підписання договорів ДМСВидача страховиком застрахованій особі страхового поліса і страхової карточкіСовершеніе страхового случаяОбращеніе застрахованої особи до медичного закладу, отримання необхідних медичних послуг на підставі пред'явлення ним страхової карточкіМедіцінское установа виставляє рахунок застрахованій ліцуМедіцінское установа виставляє рахунок страховщікуЗастрахованное особа сплачує рахунок і направляє його страховщікуЗастрахованное особа направляє рахунок страховщікуОплата страховиком вартості лікування застрахованої ліцаПрекращеніе терміну дії договору ДМС
Протягом терміну дії договору ДМС страхувальник може вносити до нього зміни (наприклад, розширити гарантований перелік медичних послуг або підвищити рівень страхового забезпечення) шляхом укладення додаткової угоди до договору страхування та сплати додаткового страхового внеску. p align="justify"> Вручення страхувальнику при укладенні договору ДМС правил страхування має бути посвідчено записом у договорі. В іншому випадку правила зберігають обов'язковий характер тільки для страховика. Типові правила страхування розробляються Всеросійським союзом страховиків спільно з Федеральною страхової службою. p align="justify"> Особисте страхування - відносини по захисту особистих інтересів фізичних осіб при настанні певних подій (страхових випадків) за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати ними страхових внесків (страхових премій). Особисте страхування в Російській Федерації - галузь страхування, де об'єктами страхових правовідносин виступають життя, здоров'я, працездатність, старість людини, тобто життєві інтере...
