видке і дбайливе розродження з наступним комплексом лікувальних заходів, спрямованих на корекцію існуючих розладів різних органів і систем, в першу чергу, печінково-ниркової недостатності, синдрому ДВС, набряку- набухання речовини головного мозку та ін Тільки швидка постановка діагнозу і невідкладне розродження дозволяють поліпшити прогноз цього захворюванні як для матері, так і для дитини.
Дерматози вагітних - це група різних шкірних захворювань, які виникають при вагітності і проходять після її закінчення. Нерідко повторюються при кожній наступній вагітності. Зміни на шкірі, які можуть виникати під час вагітності, дуже різноманітні як по проявах, так і за механізмами розвитку. Умовно їх можна розділити на 3 групи:
В· стигми вагітності (хлоазма, меланоз вагітних)
В· хвороби шкіри, часто реєструються при вагітності (стрії вагітності, гіпнргідроз, гіпертрихоз, оніходістрофіі і т.д.)
В· власне дерматози вагітних (Герпетиформний імпетиго, папульозний дерматит, герпес, пруріго Беньє, папульозна кропив'янка, свербіж, імунний прогестероновий дерматит)
Найбільш частою формою дерматозів є свербіж вагітних (pruritus gravidarum), зустрічається з частотою 1:150 [&]. Він може обмежуватися областю вульви, може поширюватися по всьому тілу. Сверблячка може бути болісним, викликати дратівливість, порушення сну. Расчеси можуть інфікуватися. Сверблячка вагітних необхідно диференціювати з патологічними станами, що супроводжуються свербінням (цукровий діабет, грибкові захворювання шкіри, трихомоніаз, алергічні реакції, ураження печінки). Для зниження ступеня вираженості свербежу місцево застосовують кварцове опромінення в суберітемних дозах, мазь з антигістамінними препаратами, анестезином, ментолом, а в більш важких випадках - з преднізолоном або гідрокортизоном; з метою десенсибілізації - вітамінотерапію препаратами групи В і С, антигістамінні препарати та ін Для зниження реактивності центральної нервової системи призначають седативні препарати, краще фітопрепарати.
Найбільш небезпечне, але рідко зустрічається Герпетиформний імпетиго (impetigo herpetiformis). На думку багатьох дослідників це форма пустулезного псоріазу, асоційованого з гестації. Розвивається звичайно в останньому триместрі, високою частотою мертвонароджень і смертністю в пологах до 80% [&]. Клінічно характеризується появою в пахових і інших складках еритематозних плям, швидко перетворюються в стерильні пустули, які збільшуються по периферії і зливаються. Іноді процес супроводжується вегетацією і конділоматозних розростанням. Можуть дивуватися слизові оболонки аж до стравоходу, де утворюються ерозивні ділянки. Шкірних висипань супроводжують лихоманка, озноб, артралгії, блювота, діарея; прогресує загальна втрата маси тіла, виникають судоми, ...
