ign="justify"> Звіт про прийнятих і помилкових записах після перевірки довідника НСИ;
Звіт про прийнятих і помилкових записах після перевірки реєстрів;
Звіт про прийнятих записах після перевірки тарифами і захворювань.
3) Потім на основі отриманих звітів фахівець ТФОМС з обробки даних здійснює підготовку актів МЕК та реєстрів помилок.
Якщо в реєстрі помилки не виявлені то готується акт МЕК медичної допомоги з пільгового забезпечення, який відправляється в медичну організацію, що надає соціальну підтримку.
У разі якщо при проведенні МЕК в реєстрі виявлені помилки, то оформляються реєстри помилок і акт МЕК, потім вирушає в медичну організацію, що надає соціальну підтримку.
Для більш наочного подання вищевикладеного процесу була побудована функціональна модель IDEF0 В«як єВ» (малюнок 2). На малюнку 3 відображена декомпозиція основного процесу А0, і декомпозиція блоку A2-проведення МЕК (рісунок4).
В
Малюнок 2. Модель IDEF0 "як є"
В
Малюнок 3. Декомпозиція IDEF0
В
Малюнок 4. Декомпозиція блоку А2
Для здійснення обліку документів з надання МСП певним категоріям громадян Тюменської області в ТФОМС ТО, спеціалісту ТФОМС з обробки даних необхідно працювати з великою обсягом документації, а так само робити безліч трудомістких маніпуляцій, а саме:
Перевірити рахунок-фактури і реєстри рахунків;
Скласти звіт про помилкові записах при прийомі рахунок-фактур та реєстрів рахунків;
Перевірити пацієнтів на відповідність БД федеральних пільговиків;
Перевірити запису на відповідність довідникам НСИ В»;
Перевірити на відповідність тарифів і кодами захворювань;
Скласти реєстри помилок;
Сформувати акти МЕК;
Сформувати звітну форму ТЛ.
Щоб виконати дані маніпуляції необхідно затратити багато часу.
Безпосереднє зберігання документації в паперовому вигляді фізично займає багато місця, утруднення так само виникають і при обробці документації, а саме у створенні звітів, внаслідок чого знижується працездатність фахівця СМО.
Рішенням цієї проблеми стане розробка Автоматизованої системи обліку документів з надання МСП певним категоріям громадян Тюменської області в ТФОМС ТО. Вся документація буде перебувати на електронних носіях, а не на паперових. Необхідні записи будуть вноситися відразу в базу, внаслідок чого зменшиться час на обробку документації та складанні звітів. br/>
2.2 Постановка мети
Для того щоб розробити автоматизовану систему обліку документів з надання МСП певним категоріям громадян Тюменської об...
