) збільшенням вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитів в одиниці об'єму крові (еритроцитоз, поліцитемія), в цих випадках гіперемія має своєрідний багряний відтінок, поєднуючись з легкої синюшностью шкіри (ціанозом).
Слід мати на увазі також схильність до червонуватою забарвленням шкіри у осіб гиперстенического конституційного типу.
Ціаноз - синюшне забарвлення шкіри та видимих ??слизових оболонок, обумовлене збільшенням в периферичної крові (на обмеженій ділянці тіла або дифузно) кількості відновленого гемоглобіну. Ціаноз з'являється, якщо абсолютна кількість відновленого гемоглобіну в крові перевищує 40-50 г / л. (Нагадаємо, що кількість загального гемоглобіну в крові у здорової людини коливається в межах 120-150 г / л).
Відповідно до основними причинами розрізняють три види ціанозу:
) центральний ціаноз розвивається в результаті недостатньої оксигенації крові в легенях при різних захворюваннях органів дихання, що супроводжуються дихальною недостатністю. Це дифузний (теплий) ціаноз обличчя, тулуба, кінцівок, що часто має своєрідний сіруватий відтінок;
2) периферичний ціаноз (акроціаноз) з'являється при уповільненні кровотоку на периферії, наприклад, при венозному застої у хворих з правошлуночкової серцевої недостатністю.
У цих випадках збільшується екстракція кисню тканинами, що призводить до збільшення вмісту відновленого гемоглобіну (більше 40-50 г / л), переважно в дистальних відділах (ціаноз кінчиків пальців рук і ніг, кінчика носа, вух, губ). Кінцівки при цьому на дотик холодні у зв'язку з різким уповільненням периферичного кровотоку;
З) обмежений, місцевий ціаноз може розвинутися в результаті застою в периферичних венах при їх здавленні пухлиною, збільшеними лімфатичними вузлами або при тромбозі вен (флеботромбоз, тромбофлебіт).
Жовтуха в більшості випадків обумовлена ??просочуванням шкірних покривів і слизових оболонок билирубином при збільшенні його вмісту в крові. У відповідності з основними причинами гіпербілірубінемії розрізняють три різновиди жовтяниці:
) паренхіматозна (при ураженні печінкової паренхіми);
) механічна (при обтурації загальної жовчної протоки каменем або здавленні його пухлиною);
) гемолітична (при посиленому гемолізі еритроцитів).
Бронзове (коричневе) забарвлення шкіри спостерігається при недостатності надниркових залоз. Коричнювата пігментація зазвичай проявляється не дифузно, а у вигляді плям, особливо на шкірі відкритих частин тіла (обличчя, шия, кисті рук), а також у місцях, що піддаються тертю (у пахвових западинах, в області попереку, на внутрішніх поверхнях стегон, статевих органах ) і в шкірних складках долонь.
Початкові ознаки неінтенсивній жовтяниці (субиктеричность) найкраще виявляються при огляді склер, м'якого піднебіння і нижньої поверхні язика.
Вимірювання температури тіла людини.
Вимірювання температури тіла людини носить назву термометрія, вона проводиться за допомогою медичного ртутного термометра. Температуру тіла найбільш часто вимірюють у пахвовій западині (при підозрі на симуляцію - одночасно в обох) рідше - в паховій складці (у дітей), порожнини рота (резервуар термометра поміщають під язик) (...
