,8%, 12,8%, 9,8% і 9,7% відповідно.
При аналізі повікових показників захворюваності (рис. 1) видно, що найбільш високі показники захворюваності серед чоловіків зареєстровані у віці 65-79 років, а серед жінок - у вікових групах 45-59 років і 65-69 років. Показники жіночої захворюваності значно вище практично у всіх вікових групах. Так, у віковій групі 40-44 роки показник жіночої захворюваності вище чоловічий в 7 разів, а при найбільш високої жіночої захворюваності (група 55-59 років) чоловіча захворюваність нижче в 4,1 рази. Тільки у віковій групі старше 85 років захворюваність чоловіків у 1,6 рази више.Так, в 2004 році в Україні від раку щитовидної залози померло 369 осіб, з них 128 чоловіків і 241 жінка. Показник смертності склав 0,7% для чоловіків і 0,8% для жінок.
За період 1989-2004 рр.. показники захворюваності як для чоловіків, так і для жінок збільшилися вдвічі. Так, в 1989 році захворюваність серед чоловіків склав 1,01%, а в 2004 р. - вже 1,92%, для жінок ці показники склали 3,54% і 7,24% відповідно. За 16 років спостереження показник захворюваності збільшився серед чоловіків на 90,28%, а серед жінок - на 104,42%. Таким чином, спостерігається щорічний приріст захворюваності серед чоловіків на 5,6%, а серед жінок - на 6,5%. Це найвищий приріст захворюваності серед усіх злоякісних захворювань. Графік зміни показників захворюваності наведено на рис. 2, показані тренди захворюваності з зазначенням рівнів достовірності. При збереженні вказаних темпів приросту рівнів захворюваності отримані формули статечної функції дозволяють провести прогностичну оцінку динаміки показників захворюваності.
Після Чорнобильської катастрофи в Україні, починаючи з 1990 року, спостерігалося значне збільшення кількості випадків захворюваності на рак щитовидної залози у когорті осіб від 0 до 18 років на момент аварії, особливо у дітей, яким було від 0 до 14 років під час аварії.
Розподіл пацієнтів за віком на момент аварії свідчить про те, що найбільш значне збільшення кількості хворих на рак щитовидної залози відбувалося за рахунок дітей, яким у 1986 році було не більше 4 років. Чисельність цієї групи зросла в останні роки в порівнянні з 1986-1989 роками більш ніж у 5 разів, що дає підставу виділити опромінений віковий контингент до 5 років як групу максимального ризику.
Підтвердженням цьому є дані про постійне підвищення саме у дітей у віці від 0 до 4 років на момент аварії додаткової захворюваності тиреоїдних раком із збільшенням дози опромінення щитовидної залози. Найбільш виражене підвищення відзначено при найбільш високому середньому рівні опромінення щитовидної залози - в 1 Грей і вище.
Переважна більшість тиреоїдних карцином (понад 90% випадків) у пацієнтів, які були дітьми або підлітками на момент аварії, представляють папілярну карциному. Також відмічено деяке підвищення відсотка фолікулярних карцином зі збільшенням часу, що пройшов після аварії.
Папілярні карциноми характеризувалися значними змінами морфологічної будови з часом, що минув після Чорнобильської аварії, тобто із збільшенням латентного періоду розвитку пухлини. Найбільш агресивні з біологічного поведінки папілярні карциноми були зареєстровані у дітей, оперованих у віці від 4 до 14 років в 1990-1995 роках, тобто в умовах короткого латентного періоду розвитку. Такі карциноми в основному ...
