уть введені нові підходи до організації роботи дільничної служби, тарифній політиці, нові матеріальні стимули оцінки роботи лікаря: не за кількістю відвідувань хворих та виписаних рецептів, а за кінцевим результатом - станом здоров'я прикріпленого населення, відсотку захворювань, виявлених на самій ранній, виліковної стадії. Будуть розвиватися пренатальний і неонатальний скринінг, щорічна диспансеризація дітей і підлітків, регулярні профілактичні огляди і диспансеризація дорослого населення.
З урахуванням сформованого в останні десятиліття дефіциту медичних кадрів у первинній ланці отримають свій розвиток виїзні форми диспансеризації в організованих колективах учнів і працюють у сільській місцевості у віддалених населених пунктах.
У 19 центральних районних лікарнях планується зберегти мінімальну кількість загальнолікарських ліжок для надання допомоги при гострих та невідкладних станах, при необхідності з подальшою госпіталізацією пацієнтів в міжрайонні центри. Для забезпечення етапності надання медичної допомоги - маршрутизації пацієнтів на другий рівень - медичні організації першого рівня будуть додатково оснащені санітарним автотранспортом.
Поетапно надлишкові койки будуть скорочені: на 1-му етапі (2013-2014 роки) відбудеться доведення ліжкового фонду до нормативу зі збільшенням числа ліжко-місць у денному стаціонарі і збільшенням обсягу інших стаціонарозамінних технологій, на 2-му етапі (2015-2020 роки) відбудеться передача частини ліжок з малопотужних ЛПУ і частини ліжок з установ третього рівня на міжрайонний рівень, таким чином, на другому рівні буде сконцентровано до 30% ліжкового фонду.
У місті Калузі відбудеться перепрофілювання частини ліжок цілодобового загальнотерапевтичного стаціонару в стаціонар денного перебування з інтенсивністю роботи в 3 зміни. Додатково відкриті ліжка денного стаціонару дозволять задовольнити потребу населення міста в спеціалізованій, у тому числі реабілітаційної, медичної допомоги.
Мережа ліжок паліативного профілю (койки сестринського догляду) буде збільшуватися (за потреби в них) за рахунок перепрофілювання неефективно працюючих цілодобових стаціонарних ліжок.
Для надання паліативної допомоги онкологічним хворим буде створений хоспіс.
Для функціонування паліативних ліжок, надання реабілітаційної допомоги планується підготовка лікарів-фізіотерапевтів, лікарів ЛФК, медичних психологів, соціальних працівників.
Надання решті необхідної спеціалізованої допомоги переміститься на більш високий (другий) рівень.
На другому рівні спеціалізована медична допомога буде здійснюється в міжрайонних центрах, що мають у своєму складі консультативно-діагностичні центри та спеціалізовані стаціонарні відділення. У міжрайонних центрах будуть лікуватися пацієнти, які в даний час вимушено госпіталізуються в обласну лікарню через відсутність бази в медичних закладах області. Установи другого рівня будуть надавати спеціалізовану медичну допомогу безпосередньо при направленні пацієнтів медичними організаціями та при зверненні громадян самостійно. Отримають подальший розвиток стаціонарозамінних технології. На другому рівні буде сконцентрована екстрена медична допомога.
У регіоні буде створено три міжрайонних центру, у складі яких будуть функціонувати амбулаторні консультативно-діагностичні центри та спеціалізовані стаціонарні відділення по найбільш поширеним і затребуваним профілями медичної допомоги:
- міжрайонний центр Північний (м Малоярославець - р Боровськ) - з зоною відповідальності 6 муніципальних районів і чисельністю населення 197,1 тисячі чоловік. Стаціонарна допомога буде представлена ??спеціалізованими профілями: кардіологія (невідкладна і планова), неврологія (екстрена та планова), хірургія, травматологія, педіатрія та акушерство-гінекологія, замісна ниркова терапія;
- міжрайонний центр Південний (м Людиново - м Кіров) - з зоною відповідальності 9 муніципальних районів і чисельністю населення 155,4 тисячі чоловік. Функціонуватимуть стаціонарні відділення з наступним профілями: кардіологія (невідкладна і планова), неврологія (екстрена та планова), пульмонологія, хірургія, травматологія, педіатрія та акушерство-гінекологія, відділення гемодіалізу, консультативно-діагностичний центр;
- міжрайонний центр Центральний (м Калуга) - з зоною відповідальності 11 районів і чисельністю населення 574,9 тисячі чоловік.
Стаціонарна медична допомога надаватиметься в наступних спеціалізованих відділеннях: кардіологія (невідкладна і планова), неврологія (екстрена та планова), пульмонологія, гастроентерологія, ревматологія, ендокринологія, хірургія, травматологія, педіатрія та акушерство-гінекологія.
