Вартість затвердженої територіальної програми обов'язкового медичного страхування не може перевищувати розмір бюджетних асигнувань на реалізацію територіальної програми обов'язкового медичного страхування.
. 3 Територіальна програма обов'язкового медичного страхування в Псковській області
З 1993 року в Псковській області працює система обов'язкового медичного страхування, в якій беруть участь понад 37 500 страхувальників працюючого населення.
Територіальна програма державних гарантій безкоштовного надання жителям Псковської області медичної допомоги на 2012 рік була затверджена губернатором області А.А. Турчаком в сумі 4836710000. Рублів, у тому числі з територіальної програмою обов'язкового медичного страхування - 2452110000. Рублів.
У рамках територіальної програми обов'язкового медичного страхування надається первинна медико-санітарна та спеціалізована (за винятком високотехнологічної) медична допомога, а також лікарське забезпечення в наступних випадках:
інфекційні та паразитарні хвороби, за винятком хвороб, що передаються статевим шляхом, туберкульозу, ВІЛ-інфекції та синдрому набутого імунодефіциту;
новоутворення;
хвороби ендокринної системи;
розлади харчування та порушення обміну речовин;
хвороби нервової системи;
хвороби крові, кровотворних органів;
окремі порушення з залученням імунного механізму;
хвороби ока та його придаткового апарату;
хвороби вуха та соскоподібного відростка;
хвороби системи кровообігу;
хвороби органів дихання;
хвороби органів травлення;
хвороби сечостатевої системи;
хвороби шкіри та підшкірної клітковини;
хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини;
травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин;
вроджені аномалії (вади розвитку);
деформації та хромосомні порушення;
вагітність, пологи, післяпологовий період і аборти;
окремі стани, що виникають у дітей в перинатальний період.
У рамках територіальної програми здійснюються заходи з діагностики, лікування, профілактики захворювань, включаючи проведення гемодіалізу, заходів щодо формування здорового способу життя, профілактичних щеплень, профілактичних оглядів та диспансерного спостереження, у тому числі здорових дітей, а також профілактики абортів.
Територіальна програма реалізується на основі договорів, що укладаються між учасниками обов'язкового медичного страхування.
Медичні послуги в рамках територіальної програм надаються на всій території Псковської області відповідно до договорів на надання та оплату медичної допомоги по обов'язковому медичному страхуванню між страховою медичною організацією та установою охорони здоров'я.
Контроль обсягів, термінів, якості та умов надання медичної допомоги медичними організаціями в обсязі та на умовах, які встановлені Територіальної програмою і договором на надання та оплату медичної допомоги по обов'язковому медичному страхуванню, проводиться відповідно до порядку організації і проведення контролю обсягів, термінів, якості та умов надання медичної допомоги, встановленим Федеральним фондом обов'язкового медичного страхування.
Критеріями якості медичної допомоги є адекватність, ефективність, дотримання гарантій якості медичної допомоги, відсутність лікарських помилок.
Методика проведення експертизи якості медичної допомоги, рівень якості лікування визначається відповідно до Методичних рекомендацій про порядок проведення експертизи якості медичної допомоги в медичних закладах Псковської області.
Якість та доступність медичної допомоги забезпечуються на території Псковської області виконанням закладами охорони здоров'я федеральних стандартів якості медичної допомоги, які затверджуються наказами Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації.
У разі відсутності федеральних стандартів якості медичної допомоги закладу охорони здоров'я у своїй діяльності керуються стандартами якості медичної допомоги, які затверджуються Державним комітетом Псковській області з охорони здоров'я та фармації.
За звітний період (січень - вересень 2012 року) на фінансування територіальної програми обов'язкового медичного страхування надійшло коштів:
податки на сук...
