ю програмою обов'язкового медичного страхування норматив фінансового забезпечення базової програми обов'язкового медичного страхування у разі встановлення додаткового обсягу страхового забезпечення за страховими випадками, встановленим базовою програмою обов'язкового медичного страхування, а також у разі встановлення переліку страхових випадків, видів та умов надання медичної допомоги на додаток до встановленим базовою програмою обов'язкового медичного страхування.
Фінансове забезпечення територіальної програми обов'язкового медичного страхування у випадках, зазначених у частині 3 цієї статті, здійснюється за рахунок платежів суб'єктів Російської Федерації, сплачуваних до бюджету територіального фонду, в розмірі різниці між нормативом фінансового забезпечення територіальної програми обов'язкового медичного страхування і нормативом фінансового забезпечення базової програми обов'язкового медичного страхування з урахуванням чисельності застрахованих осіб на території суб'єкта Російської Федерації.
У разі встановлення додаткового обсягу страхового забезпечення за страховими випадками, встановленим базовою програмою обов'язкового медичного страхування, територіальна програма обов'язкового медичного страхування повинна передбачати перелік напрямів використання коштів обов'язкового медичного страхування.
Територіальна програма обов'язкового медичного страхування в рамках реалізації базової програми обов'язкового медичного страхування визначає на території суб'єкта Російської Федерації способи оплати медичної допомоги, наданої застрахованим особам з обов'язкового медичного страхування, структуру тарифу на оплату медичної допомоги, містить реєстр медичних організацій, що беруть участь у реалізації територіальної програми обов'язкового медичного страхування, визначає умови надання медичної допомоги в них, а також цільові значення критеріїв доступності та якості медичної допомоги.
Територіальна програма обов'язкового медичного страхування може включати в себе перелік страхових випадків, видів та умов надання медичної допомоги на додаток до встановленим базовою програмою обов'язкового медичного страхування за умови виконання вимог, встановлених базовою програмою обов'язкового медичного страхування.
При встановленні територіальної програмою обов'язкового медичного страхування переліку страхових випадків, видів та умов надання медичної допомоги на додаток до встановленим базовою програмою обов'язкового медичного страхування територіальна програма обов'язкового медичного страхування повинна включати в себе також значення нормативів обсягів надання медичної допомоги у розрахунку на одну застраховану особу, нормативів фінансових витрат на одиницю обсягу надання медичної допомоги в розрахунку на одну застраховану особу, значення нормативу фінансового забезпечення в розрахунку на одну застраховану особу, способи оплати медичної допомоги, наданої з обов'язкового медичного страхування застрахованим особам, структуру тарифу на оплату медичної допомоги, реєстр медичних організацій, що беруть участь у реалізації територіальної програми обов'язкового медичного страхування, умови надання медичної допомоги в таких медичних організаціях.
Для розробки проекту територіальної програми обов'язкового медичного страхування в суб'єкті Російської Федерації створюється комісія з розробки територіальної програми обов'язкового медичного страхування, до складу якої входять представники органу виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації, уповноваженого вищим виконавчим органом державної влади суб'єкта Російської Федерації, територіального фонду, страхових медичних організацій і медичних організацій, представники професійних спілок або їх об'єднань (асоціацій), що здійснюють діяльність на території суб'єкта Російської Федерації, на паритетних засадах. Комісія з розробки територіальної програми обов'язкового медичного страхування формується і здійснює свою діяльність відповідно до положення, що є додатком до правил обов'язкового медичного страхування.
Обсяги надання медичної допомоги, встановлені територіальної програмою обов'язкового медичного страхування, розподіляються рішенням комісії, зазначеної у частині 9 цієї статті, між страховими медичними організаціями та медичними організаціями виходячи з кількості, статі і віку застрахованих осіб, кількості прикріплених застрахованих осіб до медичних організаціям, надають амбулаторно-поліклінічну допомогу, а також потреби застрахованих осіб в медичній допомозі. Обсяги надання медичної допомоги, встановлені територіальної програмою обов'язкового медичного страхування суб'єкта Російської Федерації, в якому застрахованим особам видано поліс обов'язкового медичного страхування, включають в себе обсяги надання медичної допомоги даними застрахованим особам за межами території цього суб'єкта Російської Федерації.
...
