фекти радіаційних катастроф за своїми масштабами і значущістю нерідко перекривають прямі біологічні ефекти і наносять додатковий збиток здоров'ю постраждалої популяції, ще більш знижуючи соціальне функціонування і працездатність постраждалих.
Психологічні наслідки не лімітовані певним відрізком часу. Вони розмиті в часі і просторі, можуть тривати як завгодно довго, і не обмежуються відрізком часу розвитку і завершення власне аварійної події та ліквідації його прямих наслідків або часом розпаду радіоактивних речовин, що опинилися в навколишньому середовищі.
Занепокоєння охоплює значно більшу популяцію, ніж населення забрудненій території. Це відбувається з об'єктивних причин, оскільки уточнення розмірів забруднених територій відбувається довгостроково, а також з суб'єктивних причин: людині психологічно важко уявити ситуацію, що його близький сусід живе на забрудненій території, а він - на «чистої», тим більше, для територій, традиційно пов'язаних між собою.
Радіаційна аварія, що призвела за собою забруднення навколишнього середовища, завжди залучає значні маси населення і вимагає обов'язкового застосування захисних заходів, іноді аж до евакуації та переселення великих контингентів, що саме по собі підсилює соціально-психологічну напругу.
Обстеження населення постраждалих територій протягом 20 років після Чорнобиля виявили, що поширеність різних форм психічної дезадаптації в 1,5 рази перевищує таку на чистих територіях Росії. Кількість прикордонних розладів зросла на 50% в 1993 р і надалі стабілізувався. Після аварії можлива деяка динаміка психічної захворюваності, яка виражається у тимчасовому збільшенні питомої ваги хворих на шизофренію або розумовою відсталістю, що пов'язано з міграційними процесами та проведенням контрзаходів. У 9-15% ліквідаторів розвивається посттравматичний стресовий розлад, безпосередньо обумовлене стресом радіаційної аварії.
Таким чином, радіаційна аварія є трагічною подією, що виходять за рамки звичайного людського досвіду, і може спричинити за собою виникнення посттравматичних стресових розладів.
Інформація про радіаційний інцидент або аварії та її катастрофічні наслідки - такий же стресором, як і чуттєво сприймається загроза для життя і здоров'я. Причому травматичну роль могла грати як об'єктивна та необ'єктивна інформація, так і її дефіцит.
Феноменологічні особливості ПТСР у постраждалих від радіаційної аварії відрізняються від таких у постраждалих від інших катастроф. Особливо рельєфно ці відмінності можна простежити на прикладі учасників ліквідації аварії.
Включення постстрессових радикала в клінічну картину основного захворювання ускладнює перебіг, прискорює настання ускладнень і розвиток супутніх захворювань.
Виділення диференційно-діагностичних критеріїв хронічного ПТСР у ліквідаторів аварії на ЧАЕС дозволяють сформулювати критерії для медико-психологічної експертизи при вирішенні питання про зв'язок розлади з факторами аварії і поліпшити надання соціальної та реабілітаційної допомоги цій категорії постраждалих.
Постановка діагнозу ПТСР має страхове значення, оскільки прямо вказує на джерело розлади і дає можливість визначити соціальний статус пацієнтів.
Використаної літератури
1. Олександрівський Ю.А. Прикордонні психічні розлади. М .: - Медицина, 1993. - 400 с.
. Андрєєва Є.С., ГНЦ ССП ім. В.П. Сербського, 2004 р, матеріали лекцій
. Степанов А.Л. Посттравматичний стресовий розлад в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС у віддаленому періоді: клініка, патоморфоз, питання медико-соціальної експертизи: Ав?? ореф.діс.... Канд.мед. наук.- 2006.- 22 с.
. Вассерман Л.І., Громов С.А., Михайлов В.А. та ін. Концепції реабілітації та якості життя: наступність і відмінності в сучасних підходах//Психосоціальна реабілітація та якість життя.- СПб, 2001.- С.103-115.
. Вишневська В.П., +2004 «Психологія образу хвороби в учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС з психосоматичної патологією» Мінськ: Академія МВС Республіки Білорусь, 2006. - 247 с.
. Вибрані питання клінічної психології/За ред. Ю.В. Камінського./Т. 3. Психотерапія, психологічне консультування і психологічна діагностика/І.Г. Ульянов, Х. Пезешкиан, В.Ю. Слабинський та ін. - Владивосток: Медицина ДВ, 2006. - 272 с .: ил.
7. Клінічне керівництво по психічних розладів третій вид. Под ред. Девіда Барлоу. Пітер - М. +2008.
8. Соціально-психологічні наслідки великих радіаційних аварій: Посібник для фахівців центрів держсанепіднагляду та центрів медичної про...
