1. Забезпечити психічний і фізичний спокій, дієту №15Для зменшення навантаження і зменшення болю в суставах2. Надати зручне положення, покласти подушки і валики під уражені суставиДля фіксації суглоба і зменшення болі3. Забезпечити проведення гігієнічних меропріятійДля профілактики травматізма4. Поставити зігріваючі компрессиДля зменшення запалення суставов5. Забезпечити проведення ЛФКДля поліпшення функцій суставов6. Контроль режиму фізичної актівностіДля зменшення болю в суставах7. Забезпечити дієту, багату вітаміном С (овочі, фрукти, соки), і обмежити прийом солі до 5 г/сут.Для ефективного леченія8. Своєчасно і правильно виконувати призначення врачаДля ефективного леченія9. Забезпечити контроль побічних ефектів лікарської терапііДля корекції лікування за призначенням врача10. Забезпечити контроль загального стану пацієнтки, ЧДД, АТ, пульсКонтроль состоянія11. Забезпечити підготовку до додаткових ісследованіямДля правильного проведення досліджень
етап. Оцінка: В результаті виконаних маніпуляцій до кінця лікування у пацієнтці зменшилися болі, збільшилися руху в суглобі - короткострокові цілі досягнуті.
Клінічний приклад
Хвора С., 59 років, вчителька. Скарги на болі в колінних суглобах, які з'являються при русі, при тривалому сидінні. Іноді болі посилюються при переохолодження і реагують на зміну тиску (магнітні бурі). Відзначає наявність скутості вранці. Але вона проходить приблизно через 10-15 хвилин. Турбує хрускіт у суглобах при русі. Зазначає деяке обмеження руху в суглобах.
Вважає себе хворою близько 10 років. Пов'язує це з постійним стоянням на ногах (вчитель в молодших класах). На початку турбували тільки болі в суглобах, особливої ??уваги не звертала, до лікарів не зверталася. При сильних болях приймала диклофенак, біль знімалася.
Робота пов'язана тривалим стоянням на ногах. Великою кількістю ходьби.
етап. Сестринський діагноз: больовий синдром, суглобовий синдром
ПЛАН ЛІКУВАННЯ, зазначений лікарем
. Дієта lt; # justify gt; - Контроль прийому препаратів
- Контроль проходження ФТЛ
- Контроль самопочуття і можливих побічних ефектів від прийому препаратів
- Контроль проходження інструментальних методів дослідження
- Контроль обмеження фізичних навантажень
- Контроль психологічного статусу пацієнта.
- Проведення профілактичних бесід
4 етап. Сестринські втручання
Таблиця 5
ПланМотівація 1. Забезпечити психічний і фізичний спокій, дієту №15Для зменшення навантаження і зменшення болю в суглобах 2. Надати зручне положення, покласти подушки і валики під уражені суставиДля фіксації суглоба і зменшення болю 3. Забезпечити проведення гігієнічних меропріятійДля профілактики травматизму 4. Поставити зігріваючі компрессиДля зменшення запалення суглобів 5. Забезпечити проведення ЛФКДля поліпшення функцій суглобів 6. Контроль режиму фізичної актівностіДля зменшення болю в суглобах 7. Забезпечити дієту, багату вітаміном С (овочі, фрукти, соки), і обмежити прийом солі до 5 г/сут.Для ефективного лікування 8. Своєчасно і правильно виконувати призначення врачаДля ефективного лікування 9. Забезпечити контроль побічних ефектів лікарської терапііДля корекції лікування за призначенням лікаря 10. Забезпечити контроль загального стану пацієнтки, ЧДД, АТ, пульсКонтроль стану 11. Забезпечити підготовку до додатковим ісследованіямДля правильного проведення досліджень
етап. У результаті всіх маніпуляції очікувані результати найближчим часом - зменшення болів, збільшення руху в суглобі. Відстрочені результати - стабілізація стану у вигляді зменшення болів, зменшення прийому анальгетиків.
Нами з'ясовано, що більшість хворих деформуючим остеоартрозом страждають надмірною масою тіла, що є основним фактором ризику виникнення остеоартрозу. Провівши анкетування, були отримані результати, що за останні 3 роки пацієнти, у яких знизилася маса тіла, відчували себе набагато краще, так як зменшення ваги тіла на 1 кілограм знижує навантаження на суглоб на 4 кілограми.
Також з'ясовано, що більшість хворих в силу професії мають навантаження на ноги (часте стояння), 1/3 пацієнток були вчителями чи продавцями великих магазинів.
Ми проводили дослідження впливу лікувальної фізкультури в реабілітації хворих деформуючим остеоартрозом. На заняттях лікувальною гімнастикою ми застосовували загальнотонізуючі вправи для здорових частин тіла, всіх суглобів здорової кінцівки, і щадні вправи для колінного суглоба; використовували вправи з предметами; вводили вправи для тренування осьового нава...
