/>
Рис. 8. Результати дослідження після проведення занять ЛФК
Сестринський процес при деформуючому остеоартрозі
- й етап - сестринська обстеження пацієнта.
При расспросе пацієнта з анеміями медсестра з'ясовує всі його скарги
- етап - діагностування або визначення проблем пацієнта.
Після оцінки стану пацієнта, медсестра виявляє проблеми пацієнта. При деформуючому остеоартрозі вони можуть бути наступними:
· біль;
· деформація;
· припухлість суглобів;
· тугоподвижность суглоба.
Після оцінки сестра вирішує питання про їх пріоритетності.
- й етап - планування сестринських втручань.
Медсестрі необхідно ознайомити пацієнта зі своєю оцінкою його стану і потреби у догляді.
- й етап - реалізація плану сестринських втручань.
Сестринські втручання проводяться у співпраці з іншими медичними працівниками. У цей період треба координувати дії медсестри з діями пацієнта, інших медпрацівників, родичів, враховуючи їх плани і можливості.
- й етап - оцінка сестринських втручань.
Оцінка сестринських втручань проводиться постійно. Ефективність сестринського догляду визначається після досягнення поставлених цілей.
Медсестра в сестринської історії хвороби фіксує думку пацієнта про надану йому допомоги, виконання плану по догляду, ефективність сестринських втручань, побічні дії і несподівані результати при виконанні сестринських втручань.
сестринський діагноз ставиться на підставі даних сестринського обстеження, опитування. Метою сестринського діагнозу є установка існуючих або потенційних проблем, факторів, що сприяють або викликають розвиток цих проблем, сильні сторони, які сприяли б попередження або вирішення цих проблем.
Клінічний приклад
Пацієнтка В., 40 років, знаходиться на лікуванні в ревматологічному відділенні з діагнозом: деформуючий остеоартроз, загострення, порушення функції суглобів 2-го ступеня, повільно прогресуючий перебіг. При сестринська обстеженні встановлені скарги на: біль у суглобах кистей рук, набряклість кистей, скутість вранці, слабкість, швидку стомлюваність, обмеження рухів у суглобах.
Об'єктивно: загальний стан задовільний. Гомілковостопні суглоби і суглоби кистей набряклі, збільшені в об'ємі, деформовані, гарячі на дотик, рух у них обмежено через хворобливості. Температура тіла 37,8 о С, пульс 86 в хвилину, задовільних якостей. АТ 130/90 мм РТ. Ст. пацієнтка стурбована своїм станом, боїться стати інвалідом.
етап. Діагноз. Деформуючий остеоартроз
етап. Проблеми пацієнта:
Справжні:
- Біль у суглобах
- Ранкова скутість
- Порушення рухів у суглобах
- Субфебрильная лихоманка
- Дефіцит самообслуговування
- Занепокоєння за результат захворювання
Потенційні:
- Високий ризик розвитку анкілозу суглобів
Пріоритетна:
- Біль у суглобах кистей рук
Короткострокова мета:
- Пацієнтка відзначить зменшення болю в суглобах кистей рук до 7-го дня лікування.
Довгострокова мета:
- Пацієнтка відзначить відсутність болю в суглобах до моменту виписки
етап. Медсестра повинна знати всі правила догляду за пацієнтами, вміло і правильно виконати лікувальні процедури, ясно і чітко уявляти дію лікарських засобів на організм хворого. Лікування деформуючого остеоартрозу залежить від ретельного і правильного догляду, дотримання режиму і дієти. У зв'язку з цим зростає роль медсестри в своєчасному і ефективному лікуванні.
етап. Сестринські втручання
Таблиця 3
Незалежні сестринські вмешательстваЗавісімие сестринські вмешательстваоказаніе допомоги пацієнтці в самообслуговуванні (допомогти адаптуватися до вимушеної знерухомленості) взяття біологічного матеріалу (крові і сечі) для лабораторних досліджень спостереження за реакцією пацієнтки на лікування та догляд, а також за адаптацією в умовах медичної організаціісвоевременная роздача лікарських засобів, виконання ін'єкцій і вліванійоб'ясніть правила прийому медикаментів і можливі побічні ефекти
Таблиця 4
ПланМотівація...
