ign="justify">. Тренують цілеспрямовано опороспособность кукси стегна або гомілки обережним прівставаніем торцем кукси на м'яку опору, наприклад, матрац.
. Починають навчання ходьбі на милицях, щодня нарощуючи пройдену відстань (по мокрій підлозі не ходити, щоб не впасти!).
. Тренують рівновагу, стоячи на збереженій нозі на підлозі біля ліжка з опорою руками на її спинку, відпускаючи руки на кілька хвилин.
Рухова активність хворих у ранньому післяопераційному періоді створює умови для нормалізації центральної гемодинаміки і прискорення процесів загоєння кукси. З 2-го дня після операції необхідно проводити ЛФК, дихальну гімнастику, потім фантомно-імпульсну гімнастику для м'язів кукси (поперемінне уявне здійснення рухів у відсутньому дистальному суглобі). На 5-7-й день дозволяють обмежене пересування в кріслі-колясці, з 8-10-го дня призначають дозовану ходьбу за допомогою милиць.
Освіта міогенних контрактур в суглобах усіченої кінцівки є найбільш частим післяопераційним ускладненням.
Наявність контрактур перешкоджає проведенню раннього лікувально-тренувального протезування і значно віддаляє терміни призначення постійного протеза. Профілактика контрактур в післяопераційному періоді полягає в накладенні гіпсової лонгет, використанні накроватним щита, виключення підкладання під куксу валиків або подушок, призначенні ранніх рухів кукси в суглобі.
Шви зазвичай знімають на 10-12-й день після операції. За умови первинного загоєння рани проводять курс безпосередньої підготовки до протезування, яку починають з усунення контрактур (якщо такі є). Одночасно призначають теплові фізіотерапевтичні процедури. Відновленню обсягу рухів у суглобах сприяє проведення електростимуляції відповідної групи м'язів.
Підготовка до протезування завершується після досягнення повного загоєння кукси, при відсутності свищів, порочних рубців і хворобливих невром, набряклості і хворобливості тканин кукси, при повному обсязі рухів у суглобах усіченої кінцівки. Лікування кукси повинно бути закінчено в умовах хірургічного стаціонару. Виписка хворих з незагоєною раною кукси на амбулаторне доліковування неприпустима. Після повного загоєння кукси та усунення всіх пороків хворого необхідно перевести в стаціонар протезноортопедіческого підприємства для протезування.
Головними в реабілітації інвалідів, є кошти фізичної культури, гідрокінезотерапія, масаж, кріомасаж, тренування на тренажерах, плавання в басейні в спеціальну лопатку (при ампутації верхньої кінцівки) і зі спеціальними гумовими колами (при ампутації нижньої кінцівки ). Необхідні коригуючі вправи, спрямовані на профілактику розладів постави: плавання способом брас, виконання вправ в басейні з гумовими амортизаторами, тренування в залі на тренажерах (включають тільки симетричні вправи для кінцівок).
Якщо порушення постави прогресують, то з'являється викривлення хребта. Після ампутації однієї кінцівки відбувається значне порушення умов статики тіла, яке втрачає опору на одну зі сторін. Центр ваги тіла переміщується у бік збереглася кінцівки, що викликає зміни в напрузі нервово-м'язового апарату, необхідні для збереження рівноваги.
Внаслідок втрати опори і порушення м'язового рівноваги, відбувається нахил таза в бік, де опори немає.
Після застосування протеза, нахил таза все ж зберігається, так як протез прийнято робити коротше здорової кінцівки для полегшення користування ним. ампутація кінцівку реабілітація фізкультура
У цьому зв'язку відбувається нахил хребта в попереково-крижовому відділі. При цьому зазвичай спостерігається асиметрія плечового пояса на рівні розташування надплечий і лопаток.
У цьому випадку м'язи тулуба знаходяться в різних умовах, так як на одній стороні вони розтягнуті, а на іншій - скорочені, вкорочені.
Для нормалізації функціонального стану м'язів спини показані сегментарно-рефлекторний, вібраційний масаж, гідрокінезотерапія, тренування на тренажерах, коригуюча гімнастика.
Якщо є згинальних контрактура тазостегнового суглоба, особливо часто спостережувана після ампутації в межах середньої (особливо верхньої) третини стегна, відбувається ще більше розлад постави, що викликає больові відчуття в ділянці нирок, що ускладнює і обмежує користування протезами.
При ампутації нижньої кінцівки необхідно тренувати опорну функцію кукси, включаючи вправи для розвитку рівноваги. Зрозуміло, що розвиток компенсаторної пристосовності при поганому збереженні (стоянні) тіла в рівновазі вельми складно і обмежена. Без відповідного тренування пересування на протезах неможливо.
Навчання ходьбі на протезах
...
