ологічними (зараження сприйнятливих тварин і комах-переносників) і біохімічним (зброджування вуглеводів) ознаками. p align="justify">
Епідеміологія. Захворювання реєструють у країнах Західного і Східного узбережжя Африки. Резервуар збудника гамбії тріпаносомоза - хвора людина; переносники - мухи цеце (G . palpalis і G. tachinoides), що живуть біля водойм. Основний природний резервуар збудника родезійського тріпаносомоза - дрібні антилопи. Переносники - мухи цеце (G. pallipides і G swynnertoni), що живуть в саванах Східної Африки.
Життєвий цикл. Т. brucei підвид gambiense і Т. brucei підвид rhodesiense потрапляють в організм людини при укусі мухи цеце, а потім проникають у лімфатичну систему і далі в кровотік. Збудники розмножуються внеклеточно в кров'яному руслі і в тканинах у вигляді тріпомастігот. При смоктанні крові хворого тріпомастіготи проникають в організм мух цеце, перетворюються на епімастіготи розмножуються в кишечнику і слинних залозах. Через кілька тижнів в організмі переносника відбувається скупчення дочірніх популяцій тріпомастігот, в результаті чого збудники стають здатні заражати чутливі організми.
Клінічні прояви. Інкубаційний період триває 2-3 тижнів. Для захворювань характерні паразитемия і дисеміновані ураження. Через 2-3 дні на місці укусу мухи цеце іноді утворюється із'язвляется папула (тріпаносомідний шанкр). Паразити бурхливо розмножуються в місці проникнення і діссемінірует в кровотік. Можливе збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, де відбувається скупчення тріпаносом. Циркуляція збудника в кровотоці досягає свого піку через 2-3 тижнів. Пацієнти відчувають напади неправильно интермиттирующей лихоманки зі стійкою тахікардією, болючою лімфаденопатією, шкірним висипом і головним болем. Можливі психічні розлади. Прояви носять циклічний характер: після видалення паразитів під дією імунних механізмів, що викликали напад, настає ремісія. Рецидиви захворювань викликані виходом дочірніх популяцій, з абсолютно новим набором поверхневих Аг. Встановлено, що генетичний апарат тріпаносом кодує поява 22 варіантів специфічних поверхневих Аг у кожного штаму. Поразки, викликані Гамбії трипаносомою, розвиваються повільно, і залучення ЦНС спостерігають після закінчення декількох років після початку захворювання. Родезійськая трипаносома викликає прогресуючу хворобу з ураженнями мозку і міокарда, розвиваються вже через 3-6 тижнів після початку захворювання. Характерні кома, судоми, гостра серцева недостатність і сильне виснаження, що призводять до смерті хворого протягом 6-9 міс. У динаміці захворювання розвиваються сонливість, тремор кінцівок, транзиторні паралічі, мова стає невиразною і т.д.
Мікробіологічна діагностика. обстеженню підлягають кров, біоптати лімфатичних вузлів і СМЖ. У початковій стадії-тріпаносом виявляють у місці укусу, в крові (родезийский тип) або шийних лімфатичних вузлах (Гамбії тип). Основний метод діагностики - мікроскопія препаратів товстої краплі і мазків, пофарбованих за Романовським-Гімзою або Райту. При ураженнях ЦНС тріпаносоми зникають з крові і лімфатичних вузлів. При неможливості виявити збудника при мікроскопії досліджуваний матеріал вводять білим мишам або щурам (підшкірно або внутрішньом'язово). На 2-3-у добу в крові можна виявити паразитів. Специфічні АТ в сироватці (IgM і IgG) виявляють у РСК і РИФ.
Лікування і профілактика. При відсутності поразок ЦНС призначають сурамин і пентадіон. При ураженнях ЦНС застосовують сурамин і меларсопрол. Засоби імунопрофілактики відсутні. Проводять профілактичний прийом ЛЗ, знищення місць вьшлода мух цеце і відстріл інфікованих тварин.
Американський тріпаносомоз
Американський тріпаносомоз відомий також як південно-американський тріпаносомоз, хвороба Шагаса-Круза. Захворювання протікає гостро у дітей і носить хронічний характер у дорослих; характерні лихоманка і ускладнення з боку ШКТ і серцево-судинної системи. Збудник-Т. cruzi; його вперше відкрив К. Шагаса (1909). Переносники захворювання - клопи-хижаки-неци роду Triatoma (Т. dimidiata, Т. infestans і Т. megistus). Особливість життєвого циклу Т. cruzi - кров'яні форми (тріпомастіготи) активно циркулюють лише на ранній стадії; надалі вони з'являються спорадично. Для розмноження збудник обов'язково повинен проникнути в клітини теплокровних і утворити амастіготи. Крітідіальную стадію (стадія епімастігот) паразит проходить в організмі переносників. Захворювання поширене в сільських районах Центральної і Південної Америки. Клопи зазвичай годуються вночі, кусаючи людини частіше в області очей і губ (звід...
