медичного страхування.
У зв'язку з заморожуванням ринку ГКО, кризою фінансової та банківської систем, різким падінням курсу рубля в серпні-вересні 1998 р., практично стався обвал страхового запасу. Втрати системи оцінюються приблизно в 200 млн. руб. При цьому відбулося подорожчання медичної допомоги у зв'язку із зростанням цін на лікарські препарати, продукти харчування і т.д. Немає необхідності підкреслювати, що фінансова дестабілізація системи обов'язкового медичного страхування спричиняє за собою фінансову дестабілізацію лікувально-профілактичних установ. Федеральний фонд завершує роботу з Мінфіном Росії з дострокового погашення ДКО грошима.
В умовах кризової ситуації пріоритетним завданням Федеральний фонд ОМС вважає фінансування заробітної плати медичних працівників.
Зараз Федеральний фонд ОМС спільно з МОЗ впритул підходить до реалізації резолюції Другого Всеросійського наради керівників органів управління охороною здоров'я та директорів територіальних фондів про введення диференційованої оплати праці медичних працівників, зайнятих у системі обов'язкового медичного страхування, за обсягом та якістю їхньої праці.
В умовах активізації діяльності територіальних фондів обов'язкового медичного страхування та страхових медичних організацій по захисту прав застрахованих, не виключається дестабілізація роботи лікувально-профілактичних установ. У зв'язку з цим у Федеральному фонді ОМС розроблено ряд матеріалів з питань страхування цивільної відповідальності медичних працівників. Подальше успішне вирішення цієї проблеми значною мірою залежить від спільних зусиль МОЗ Росії, Федерального фонду ОМС, медичних асоціацій та профспілок, природно, за умови визначення джерел коштів для страхування.
Слід відзначити ще одну проблему поточного періоду: без єдиного підходу до персоніфікації застрахованої населення, без єдиного класифікатора медичних послуг, без єдиних медичних стандартів та рахунків на оплату медичних послуг, а також єдиної політики ціноутворення - подальше просування по шляху реформ на принципах обов'язкового медичного страхування дуже суперечливе. Відсутність техніко-економічних стандартів на медичні установи різного рівня робить процедуру їх ліцензування та акредитації формальністю. У найближчій перспективі саме рішення цих проблем ставиться під главу кута спільних дій МОЗ Росії та Федерального фонду.
За даними I півріччя 1998 частка витрачання коштів обов'язкового медичного страхування на лікарське забезпечення в різних суб'єктах Російської Федерації варіює від 8,0% (Липецька область) до 65,2% (Магаданська область), складаючи в середньому 20%.
У зв'язку з цим великого значення набуває аналіз територіальних моделей і розробка єдиних підходів до проблеми організації лікарського забезпечення з урахуванням накопиченого досвіду територій, що необхідно для ефективного і раціонального використання фінансів, що виділяються на закупівлю лі...
