спішне вирішення цієї проблеми значною мірою залежить від спільних зусиль МОЗ Росії, Федерального фонду ОМС, медичних асоціацій та профспілок, природно, за умови визначення джерел коштів для страхування.
Слід відзначити ще одну проблему поточного періоду: без єдиного підходу до персоніфікації застрахованої населення, без єдиного класифікатора медичних послуг, без єдиних медичних стандартів та рахунків на оплату медичних послуг, а також єдиної політики ціноутворення - подальше просування по шляху реформ на принципах обов'язкового медичного страхування дуже суперечливе. Відсутність техніко-економічних стандартів на медичні установи різного рівня робить процедуру їх ліцензування та акредитації формальністю. У найближчій перспективі саме рішення цих проблем є наріжним каменем спільних дій МОЗ Росії та Федерального фонду.
За даними I півріччя 1998 частка витрачання коштів обов'язкового медичного страхування на лікарське забезпечення в різних суб'єктах Російської Федерації варіює від 8,0% (Липецька область) до 65,2% (Магаданська область), складаючи в середньому 20%.
У зв'язку з цим великого значення набуває аналіз територіальних моделей і розробка єдиних підходів до проблеми організації лікарського забезпечення з урахуванням накопиченого досвіду територій, що необхідно для ефективного і раціонального використання фінансів, що виділяються на закупівлю лікарських засобів і виробів медичного призначення з місцевих бюджетів і фондів обов'язкового медичного страхування.
Удосконалення лікарського забезпечення в системі обов'язкового медичного страхування в Найближчим часом буде здійснюватися за такими напрямами: розробка переліку медикаментів, що підлягають оплаті з коштів ОМС; організація контролю за рухом лікарських засобів; введення заходів з обмеження витрат на лікарські препарати, оплачувані з коштів системи ОМС.
Вирішенню цих проблем сприяє формування нового інформаційно-аналітичного забезпечення системи ОМС на основі комплексної програми інформатизації галузі.
Основними завданнями Федерального фонду ОМС на 1999 рік є:
1. Удосконалення фінансово-кредитного механізму стійкості системи В«Про платежах В». Особливу занепокоєність викликає становище з платежами на обов'язкове медичне страхування непрацюючих громадян РФ.
Враховуючи, що непрацюючі громадяни перевищують 60% усієї чисельності населення Російської Федерації, платежі, що направляються до фондів обов'язкового медичного страхування на страхування непрацюючих громадян мають становити не менше 60-70% всіх доходів системи. Реальна ситуація протилежна: надходження бюджетних коштів не тільки в ОМС, а й в цілому постійно скорочується, а страхові внески працюючих замість додаткових стають основними.
Реалізацію стратегічних напрямів розвитку системи різко ускладнила кризова ситуація у фінансовій сфері, яка позначається на всіх сторонах роботи системи охорони здоров'я та обов'язкового ...
