стресової ситуації. Призначені лікарем ліки приймає нерегулярно, в основному, коли погано себе почуває. Дієту не дотримується, зловживає гострою, солоною їжею, багато п'є рідини, особливо любить розчинну каву. Не вміє самостійно вимірювати собі артеріальний тиск, але хотіла б навчитися. Зазначає, що в останній рік стало гірше, але намагається не звертати уваги на хворобу і жити, як раніше. p align="justify"> Пацієнтка надлишкового харчування (при зрості 162 см, вага 87 кг). ЧДД - 20 в хвилину, пульс 80 на хвилину, ритмічний, напружений, АТ - 180/100 мм рт. ст. p align="justify"> Об'єктивно: стан середньої важкості, свідомість ясна, шкірні покриви чисті, звичайного забарвлення.
. Проблеми пацієнтки:
Справжні: не розуміє, що необхідно змінити спосіб життя при гіпертонічній хворобі; не представляє, як правильно харчуватися при артеріальній гіпертензії; не розуміє необхідності обмеження солі та рідини, п'є багато кави; не вміє вимірювати собі артеріальний тиск ; не розуміє, що важливо регулярно приймати запропоновані лікарем ліки; погано спить
Потенційні: ризик розвитку гіпертонічного кризу, інфаркту міокарда, інсульту.
Пріоритетна проблема пацієнтки: не розуміє, що необхідно змінити спосіб життя при гіпертонічній хворобі.
Мета: пацієнтка продемонструє знання про правильний спосіб життя при гіпертонічній хворобі до кінця тижня.
ПланМотівація1. Бесіда про необхідність дотримання дієти № 10.З метою обмеження солі та рідини для зниження АД2. Бесіда з пацієнткою і родичами про усунення факторів ріска.С метою нормалізації АД3. Бесіда з пацієнткою і родичами про необхідність постійного прийому лікарських препаратов.С метою підтримання АТ на нормальних цифрах і профілактики осложненій4. Навчання пацієнтки правил вимірювання артеріального тиску. Для постійного самоконтролю АД6. Зважування пацієнтки і контроль добового водного баланса.С метою виявлення затримки рідини та контролю за масою тіла. p align="justify"> Оценка: пацієнтка демонструє знання про дієту, боротьбі з факторами ризику, необхідності постійного прийому лікарських препаратів. Мета досягнута. br/>
3.2 Спостереження з практики 2
У кардіологічному відділенні пацієнт, що страждає на гіпертонічну хворобу, поскаржився медсестрі на те, що у нього з'явилася задишка, відчуття нестачі повітря , кашель з виділенням рожевої пінистої мокроти.
При огляді: стан тяжкий. Шкірні покриви бліді, ціанотичні. Дихання шумне, клекотіло, з рота виділяється рожева піниста мокрота, ЧДД 35 в хв. Тони серця глухі, пульс 120 на хв, АТ 210/110 мм рт. ст.
. У пацієнта на фоні гіпертонічного кризу (АТ 210/110) розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність - набряк ...
