гической реакцією періодонтальних тканин, руйнуванням альвеолярної кістки і зв'язки, втратою колагену, фіброзом на віддалених ділянках, присутністю змінених плазмоцитів і відсутністю фібробластів, формуванням періодонтальних кишень, перетворень-тання кісткового мозку в волокнисту сполучну тканину. При по-постійному присутності поддесневого зубного нальоту, агресія якого з часом тільки зростає, відбувається руйнування захисних механізмів тканин періодонта. Початкова втрата прикріплення пов'язана із збільшенням в поддесневой флореB. forsythus, C. rectus, Selemonax noxia. Втрата прикріплення (підстава кишені) досягає емалево-цементної межі і апікально, відбувається проліферація тонкого епітелію кишені зі своєрідними епітеліальними тяжами разом з апікальної проліферацією залишків з'єднувального епітелію на поверхні цементу, покритого дегенерувати волокнами надальвеолярного волокнистого апарату.
В патологічно змінений цемент кореня на ділянці периодонтального кишені бактерії проникають через резорбційні лакуни. Змінюється співвідношення між Т-хелперами і Т-супрессорами. Т-хелпери2 продукують цитокіни, що підсилюють, насамперед, гуморальний імунну відповідь, тому в запальному інфільтраті переважають плазматичні клітини. Деструкцію кістки викликають остеокласти, активирующиеся внаслідок високої концентрацііIL - 1? іPGE2.
При розвиненому хронічному простому періодонтит наRo-грамі-рівномірна резорбція кісткової тканини альвеолярного відростка по горизонтальному типу.
У розвитку хронічного складного періодонтиту визначальну роль поряд із звичайними несприятливими факторами грає оклюзійна травма.
ОКЛЮЗИВНО травмою називають структурні та функціональні зміни в тканинах періодонта, обумовлені надмірною оклюзійної навантаженням. Оклюзійна травма може бути гострою, якщо вона викликана зовнішніми ударними силами, або хронічної, якщо вона обумовлена ??внутрішніми оклюзійними факторами (передчасні контакти, парафункції).
Хронічна оклюзійна травма може бути первинною і вторинною.
Первинну оклюзійну травму викликають надмірні і Нефізіологічно навантаження, прикладені до зубів, при нормальних, здорових тканинах періодонта в відсутність запалення. Сили можуть впливати на тканини періодонта в одному (ортодонтичні сили) або в різних направле-ниях (розгойдують сили).
Вторинна оклюзійна травма-це травма, викликана надмірним або передчасним впливом оклюзійних сил на запалені тканини періодонта. Дослідниками встановлено, що передчасні контакти і надмірна окклюзионная навантаження можуть бути факторами, які беруть участь у розвитку хвороб періодонта, т. к. вони сприяють поширенню запалення в більш глибокі періодонтальні структури.
Характерні ознаки оклюзійної травми-вертикальна резорбція кістки та освіта внутрішньокісткових дефектів.
У дітей частіше зустрічається періодонтит, локалізований в області 1-2 або групи зубів у фронтальній ділянці щелеп при скупченості зубів або зубощелепних аномаліях, при аномаліях будови і прикріплення вуздечок язика, губ, дрібному напередодні порожнини рота. Для періодонтиту характерні такі ознаки:
скарги на кровоточивість ясен, іноді біль у них при загостренні, запах з рота; при початкових зміни скарги можуть бути відсутніми;
симптоматичний ...
