протонної терапії з блоком протонної терапії (ОПТ) - 362 (10,2%), відділенні променевої терапії онкологічних захворювань (ОЛТОЗ) - 630 ( 17,8%), відділенні променевої терапії системних захворювань (ОЛТСЗ) - 291 (8,2%), відділенні рентгено-хірургічних методів діагностики та лікування (ОРХМДіЛ) - 555 (15,7%), відділенні променевої терапії захворювань органів малого тазу і заочеревинного простору (ОЛТЗОМТіЗП) - 400 (11,3%), гінекології - 460 (13,0%), хірургії - 474 (13,4%).
Із загального числа квот, виділених Центру для надання ВМП, частка онкологічних хворих склала 95,5%. Серед отримали ВМП з приводу онкологічних захворювань жінки (53,7%) переважали над чоловіками (46,3%). Пацієнти молодше 30 років склали всього 4%, особи у віковій групі 30-39 років - 6,2%. Середній вік хворих склав 57,3 року. Жителі Санкт-Петербурга склали 65,8%, міські жителі всього - 90,2% сільські - 9,8%.
Аналіз структури онкологічних захворювань у госпіталізованих виявив переважання хвороб органів травлення - 23,8%. Подальші місця займали злоякісні новоутворення (ЗНО) молочної залози - 12,6% і ЗНО жіночих статевих органів - 10,7%. На частку цих чотирьох груп нозологій довелося близько половини всіх паціе?? тов - 47,1%.
На високотехнологічну допомогу при онкологічних захворюваннях довелося 80,7% послуг, наданих у стаціонарі. Променева терапія (ПТ) використовувалася у тисяча триста сімдесят чотири хворих, з них тільки променева терапія у 65,5%, а ЛТ в поєднанні з хіміотерапією - у 34,5%.
Значна частина хворих з онкологічною патологією проходять стаціонарний етап лікування неодноразово. У поточному році одноразово госпіталізовані 63,8%, а за весь період лікування тільки половина хворих (50,4%) госпіталізовані один раз. За весь період лікування 2-3 рази госпіталізовані 25,9% пацієнтів, 4-6 разів - 15,3%, 7-9 разів - 6,0%, а 2,4% лікувалися в РНЦРХТ 10 і більше разів. Середнє число госпіталізацій протягом одного року склало 1,8, а за весь час лікування - 2,6 разів. Число госпіталізацій не залежало від місця проживання хворих ЗНО. В середньому, протягом одного року пацієнти з Санкт-Петербурга госпіталізовані 1,8 раз, жителі Ленобласті - 1,6, з інших регіонів - 1,6 разів; протягом усього терміну лікування - 2,8, 2,4 і 2,3 разів, відповідно (t=1,2).
1.6 Профілактика і рання діагностика злоякісних новоутворень статевих органів жінок
Злоякісні пухлини жіночих статевих органів займають особливе місце в клінічній онкології: вони є найбільш часто зустрічаються злоякісними новоутвореннями у жінок.
Щорічно в світі реєструється 12700000 нових випадків раку, з них більше 1 млн припадає на захворювання жіночої статевої сфери. У Росії в 2010 р число нововиявлених захворювань жіночих статевих органів досягло 47,7 тис. (17% від числа усіх злоякісних пухлин).
Аналіз даних про стан онкологічної допомоги хворим на рак жіночих статевих органів показав, що в 2010 р в Бурятії частка морфологічно верифікованих діагнозів при раку яєчників (89,1%) була нижчою порівняно з часткою раку шийки ( 97,4%) і тіла (96,5%) матки. Розподіл хворих на рак яєчників за стадіями достовірно відрізняється від їх розподілу при раку шийки та тіла матки, характеризуючись вдвічі меншою часткою I-II стадій серед хворих з уперше в житті встановленим діагнозом і переважанням III-IV стадій захворювання. Одним із шляхів зниження смертності від злоякісних новоутворень є скринінг - виявлення безсимптомного раку шляхом масових профілактичних оглядів населення. Рання діагностика злоякісних пухлин вульви, вагіни і шийки матки можлива за допомогою найпростіших методів обстеження - огляду та пальпації. Раннє розпізнавання пухлин ендометрія (тіла матки) також не вимагає складних методів обстеження. Менш доступними для ранньої діагностики є лише пухлини яєчників. Незважаючи на те, що профілактичні огляди відіграють значну роль при діагностиці раку шийки матки (виявляється 28,9% хворих в Бурятії), за останні 10 років частка хворих, виявлених при їх проведенні, збільшилася всього на 5%, значно нижча частка при раку тіла матки (12,2%) і яєчників (10,2%). На 100 нововиявлених хворих на рак шийки матки доводилося 44 померлих; мінімальним цей показник був у групі хворих раком тіла матки (31), максимальним - при раку яєчників (59).
Порівняльна оцінка стану онкологічної допомоги в динаміці і в різних регіонах сполучена з великими труднощами через достаток аналізованих показників. У зв'язку з цим був розроблений кумулятивний критерій, що дозволив звести в одне числове значення безліч приватних показників діяльності служби, до яких відносяться морфологічна верифікація діагнозу, виявляємість на профілактичних оглядах, рання виявляємість захворювань, індекс накопичення контингентів, їх летальність і т.д.
За кумулятив...
