аметру, формі. Діаметр (поздовжній) голки визначається виходячи з того, що голку вважають частиною кола. При цьому визначають, яку частину кола займає голка.
За формою розрізняють колючі, ріжучі (з прямого і зворотного формою вістря), колючі з ріжучим кінцем (часто застосовуються при необхідності проколювати сполучну тканина), ланцетоподібні, тупокінцеві (для шва паренхіматозних органів). p> Колючі голки мають переваги при роботі з внутрішніми органами. Ці голки стандартно застосовують для накладення анастомозів, шва м'яких тканин і т.д. Для твердих тканин (апоневроз, посудину з кальцифікатами і т.д.) спеціально створені голки колючі з ріжучим кінцем. Колючі голки найбільш поширені в хірургії. p> Традиційні ріжучі голки призначені для прошивання жорстких, твердих тканин без ризику зламати або зігнути голку. За рахунок третьої ріжучої кромки голка набуває підвищену міцність в області вістря і легше проколює тверді тканини. Ці голки використовуються для шва апоневрозу, для ушивання грижових воріт, для безперервного шва шкіри і т.д. При накладенні вузлових швів ці голки менш переважні. br/>В
Види голок
В· Повернутись-ріжучі голки (reverse cutting) більш кращі для вузлового шва за рахунок того, що підставу голки звернено до рани, і при затягуванні шва менше шансів його прорізати. p> В· Шпателеобразние голки або голки з бічними ріжучими крайками найбільш застосовні в очній хірургії. Така голка проникає між тонкими шарами тканин, не ушкоджуючи їх. p> В· Тупокінцевими голки використовують для прошивання крихкою, паренхіматозної тканини без ризику її пошкодити. Такі голки розроблялися спеціально для прошивання тканини печінки, нирки, підшлункової залози. У тих же випадках можна застосовувати і колючі голки. p> Ряд фірм випускають В«відстібніВ» голки В«pop-offВ» або В«control releaseВ», які при різкому ривку, зробленому по осі голки, відокремлюються від нитки. Це робиться для того, щоб не треба було відрізати голку. br/>В
Глава 2. Хірургічні шви
Найбільш загальним принципом виконання будь-якого шва є дбайливе ставлення до країв зшиваємо рани. Крім того, шов слід накладати, прагнучи точно зіставити краї рани і шари зшиваємо органів. Останнім часом ці принципи прийнято об'єднувати терміном В«прецизійністьВ». p> Шкірний шов
При накладення шкірного шва необхідно враховувати глибину і протяжність рани, а також ступінь розбіжності її країв. Найбільш поширені такі види швів: Безперервний внутрішньошкірний косметичний шов застосовується в даний час найбільш широко, тому що забезпечує кращий косметичний результат. Його особливостями є гарна адаптація країв рани, хороший косметичний ефект і менше порушення мікроциркуляції, в порівнянні з іншими видами швів. Шовна нитка проводиться в шарі власне шкіри в площині, паралельно її поверхні. p> Другий за частотою шкірний шов - металеві дужки. Металеві дужки забезпечують косметичний результат, порівнянний з...
