косметичним швів. Дужка влаштована таким чином, що при її накладення спинка дужки знаходиться над раною. При загоєнні обсяг тканини, з'єднаної дужкою збільшується, проте спинка не тисне на тканину і не дає поперечної смуги (на відміну від нитки). p> Чи не менш поширений простий вузловий шов. Шкіра найлегше проколюється ріжучої голкою. При використанні такої голки прокол являє собою трикутник, основа якого звернена до рани. Така форма проколу краще утримує ніть. Для попередження вворачивания країв рани, яке перешкоджає загоєнню, глибше лежачі шари повинні захоплюватися більш В«масивноВ», ніж шкіра. Затягувати вузол слід тільки до зіставлення країв, зайве зусилля призводить до порушення трофіки шкіри і утворення грубих поперечних смуг. p> При скруті в зіставленні країв шкірної рани може використовуватися горизонтальний матрацний П-подібний шов. При накладенні звичайного вузлового шва на глибоку рану можливо залишення залишкової порожнини. У цій порожнині може скупчуватися ранові відокремлюване і приводити до нагноєння рани. Це можна уникнути зашивання рани в кілька поверхів. Поверхові ушивання рани можливо як при вузловому, так і при безперервному шві. Крім поповерхового зашивання рани в таких ситуаціях застосовується вертикальний матрацний шов (за Донатті). p> Шкірний шов повинен накладатися дуже ретельно, тому що від цього залежить косметичний результат будь-якої операції. Неакуратне зіставлення країв рани призводить до утворення грубого рубця. Зайві зусилля при затягуванні першого вузла є причиною потворних поперечних смуг, що розташовуються по всій довжині операційного рубця. p>
Шов апоневрозу
У останні роки відбулися серйозні зміни в техніці ушивання апоневрозу. Найбільш широко використовується безперервний обвівной шов синтетичними розсмоктується нитками, такими як полісорб, Біосини, вікрил. p> Чи не менш часто використовується вузловий шов апоневрозу з використанням нерассасивающіхся матеріалів, таких як лавсан. p> Спільним вимогою для всіх способів накладення шва апоневрозу є ретельність в зіставленні країв, що виключає інтерпозицію жиру. При цьому забезпечується утворення міцного рубця, тобто попереджається освіта післяопераційних гриж. <В
Кишковий шов
Притому, що кишковий шов відрізняється великою різноманітністю, найбільш широко використовуються тільки кілька видів шва, особливо однорядний безперервний шов. Шов застосовується для накладення анастомозів і ушивання розрізів шлунково-кишкового тракту. З інших видів швів використовуються однорядні вузлові серозно-м'язово-підслизові шви з розташуванням вузла на серози. p> Шов Матешук відрізняється тим, що вузол розташовується з боку просвіту кишки. Ідея шва Матешук - полегшити міграцію нитки в просвіт кишечника. Цей вид шва широко рекомендувався, коли використовувалися нерассасивающіеся матеріали, до того ж дають реакцію тканин організму. При застосуванні синтетичних розсмоктуються ниток проблема розташув...
