ни населення, принцип колективної солідарності вже не може працювати як основоположний принцип соціального страхування. Це стимулює до розширення палітри пропозиції страхових послуг у сфері медстрахування.
Враховуючи вищевикладене можна припустити, що використання додаткове медичне страхування може бути одним із шляхів вирішення медичного страхування, його якості і повноти.
Також його можна використовувати як доповнення до системи обов'язкового медичного страхування.
Однією з проблем розвитку ДМС є та обставина, що в нашій країні за полісом ДМС покриваються витрати тільки на ті медичні послуги, які оплачуються програмою ОМС частково або не оплачуються взагалі (наприклад, дорогі операції і процедури). ДМС дає право пацієнтові на залучення провідних лікарів-спеціалістів, вибір лікарні і лікаря, забезпечення комфортних умов лікування і т.д. Разом з тим добровільне медичне страхування може носити абсолютно самостійний характер і не залежати від ОМС. Наприклад, страхування виїжджаючих за кордон, страхування осіб, не охоплених ОМС. [3]
Фактично чітке розмежування функцій ОМС і ДМС в одному страховому випадку не є простим справою. У результаті можливе перетин функцій і перекладення витрат на лікування або на обов'язкове, або на добровільне страхування. При цьому, природно, виходять не з інтересів застрахованої особи, а з фінансових інтересів самих страховиків.
В
Висновок
Здоров'я населення - найважливіший елемент соціального, культурного та економічного розвитку країни. У зв'язку з цим забезпечення населення гарантованим обсягом безкоштовної медичної допомоги, що фінансується з бюджетів усіх рівнів та коштів ОМС, є найважливішим державним завданням. Медичне страхування в РФ - форма соціального захисту інтересів населення в охороні здоров'я. Сьогодні однією з найважливіших галузей, станом якої можна судити про благополуччя держави є галузь охорони здоров'я.
У процесі вивчення цієї теми нами були порушені проблеми фінансування системи обов'язкового медичного страхування, його нормативної бази, якості надаваних послуг і його контроль.
До основним фінансовим проблем можна віднести наступні: найгостріша нестача грошових коштів, низькі тарифи на страхування, недостатнє фінансування системи ОМС на страхування непрацюючого населення, багатоканальність фінансування, низькі тарифи оплати медичних послуг та їх якість і т.д.
Реалізації ефективної моделі ОМС перешкоджає той факт, що сам громадянин - отримувач медичних послуг і вигодонабувач за договором ОМС, позбавлений можливості вибирати страхові медичні організації. Право вибору громадян, закріплене ст. 6 Закону В«Про медичне страхування громадян у РФВ», вступає в протиріччя з аналогічним правом страхувальників (ст. 9) і, як водиться, програє йому, незважаючи на конституційний пріоритет.
Світовий досвід доводить, що система ОМС ефекти...
