вно розвивається тільки при створенні конкурентного середовища для страхових і медичних організацій, при широкому впровадженні страхових принципів.
Для створення ідеальної моделі страхової медицини необхідно використання В«накопичувального принципуВ» і за рахунок цього надавати якісну медичну допомогу застрахованій особі.
Це можна досягти, по нашу думку і думку експертів, шляхом переходу страхування на страхові принципи. Це вважається можливим при переході на одноканальне фінансування медичних організацій. Оплата медичної допомоги при одноканальному фінансуванні передбачає, що лікарні отримують фінансовий ресурс за виконані обсяги робіт по тарифах.
Вважається, що введення одноканального фінансування охорони здоров'я - питання першорядної важливості. Суть одноканального фінансування проста: всі гроші на діяльність лікарень (крім капремонту і будівництва) йдуть через обов'язкове медичне страхування. Однак щоб запустити це механізм, потрібно забезпечити низку умов. Перша умова для введення одноканального фінансування: програма державних гарантій надання медичної допомоги населенню повинна бути бездефіцитній. Друге умова: медична допомога, надана пацієнтам лікувальним закладом, повинна оплачуватися за тарифами. Варто зауважити, що при одноканальному фінансування тарифи на медичні повинні зрости. Інакше й бути не може. Вони ж включають в себе не п'ять базових статей - зарплату, нарахування на неї, харчування, медикаменти, витратні матеріали, а й витрати лікарень на комунальні послуги, поточний ремонт, розрахунки зі сторонніми організаціями. І, нарешті, третя умова - Наявність нормативної бази. p> Фінансування медичних організацій з державних джерел слід реалізувати за принципом В«гроші йдуть за пацієнтомВ». Це означає концентрацію 80-90% державних коштів у системі ОМС і фінансування медичних установ за результатами їх роботи. З бюджету доцільно фінансувати лише найбільш дорогі високотехнологічні види допомоги, а також частина соціально значущих послуг (наприклад, психіатричну допомогу в стаціонарних умовах).
У російській системі обов'язкового медичного страхування є ще один серйозний камінь спотикання - це непрацюючі громадяни та платежі за них. Це особливий елемент фінансової підтримки у системі ОМС, і дуже важливо відповідальна поведінка регіонів, органів влади суб'єктів. Адже обравши СМО, громадянин повинен ще зуміти змусити свого номінального страхувальника - роботодавця або державний орган, укласти договір страхування на його користь. Необхідно підвищити роль застрахованого в системі ОМС. Він повинен реально вибирати страховика і забезпечувати зворотний зв'язок в цій системі - за результатами свого лікування давати В«сигналиВ» страховикам, які медичні організації і які лікарі користуються його довірою. p> У людини має бути реальне право на вибір поліклініки, лікарні через свободу вибору страхової медичної компанії. Повинні бути лише свідчення, направлення дільничного лі...
