У деяких осіб, однак, з'являється посткоїтальна дисфорія. Після успішного в усіх інших аспектах зносини у них виникають депресія, напруга, тривога, дратівливість і психомоторна ажитація. Їм часто хочеться звільнитися від партнера, і вони стають грубими, частіше у вербальній формі, але іноді і фізично. Поширеність цього розладу невідома, але воно більш часто зустрічається у чоловіків. Є декілька причин, які можуть обумовлювати його, і вони можуть бути пов'язані з відношенням суб'єкта до сексу в цілому і до партнера зокрема. Воно іноді спостерігається при порушенні подружньої вірності або за зносинах з повіями. За останній час почастішали випадки цього розлади у зв'язку з побоюванням занедужати на СНІД. Лікування включає терапію, орієнтовану на критику, щоб допомогти хворому зрозуміти те несвідоме, що передувало його поведінки і установкам.
Проблеми пар
Іноді скарги слід розглядати в термінах подружнього союзу або пари, а не дисфункції, характерної для одного індивідуума. Прикладом є пара, один член якої воліє здійснювати статевий акт вранці, тоді як інший - вночі; іншим прикладом є пара, члени якої мають різну частоту бажань.
Незакінчені шлюбні відносини
Пара, що бере участь у незавершених шлюбних відносинах, ніколи не має коїтусу і, як правило, нічого не знає щодо сексу; сексуальна сфера цих осіб звичайно знаходиться в стані гальмування. Почуття провини, сорому, неадекватності лише посилюються від пережитих ними труднощів, а від необхідності, з одного боку, шукати допомоги у інших, а з іншого - приховувати свої переживання у них виникають конфлікти. Подібні проблеми характерні для пар, що знаходяться в шлюбі від кількох місяців до кількох років. Masters і Johnson описують незавершившиеся шлюбні відносини, тривали 17 років.
Часто члени пар не вдаються до прямого пошуку допомоги, а, наприклад, жінка розповідає про свої труднощі гінеколога, до якого вона прийшла нібито з приводу легких гінекологічних і соматичних скарг. Досліджуючи її, гінеколог може знайти незайману незайману пліву. У деяких випадках для вирішення проблеми дружині слід зробити гіменектомію, але ця хірургічна операція може з'явитися ще одним стресом і часто тільки підсилює відчуття неадекватності даної пари. Дружина може відчувати себе обдуреною, ображеної або покаліченою, а у чоловіка посилюються сумніви щодо його чоловічих якостей. Гіменектомія зазвичай ускладнює ситуацію, не вирішуючи основної проблеми. Розпитування лікаря, якщо йому зручно говорити про сексуальні проблемах, може бути першим кроком до щирого обговоренню труднощів, пережитих парою. Часто приводом для візиту до лікаря служить обговорення протизаплідних засобів або, що ще більш іронічно звучить, прохання встановити причину безпліддя. Якщо вже скарга висловлена, її можна успішно лікувати. Тривалість існування проблеми істотно не впливає на прогноз або вихід з даної ситуації.
Причини різні: відсутність сексуальної освіти, сексу...
