ОМС і обсягів медичної допомоги, включених до Базову (а, відповідно і до територіальних) програму ОМС, щорічно затверджується Урядом РФВ». p align="justify"> Ще одна проблема в рамках ОМС-В«багатоканальність фінансування медичних організаційВ». Охорона здоров'я фінансується за рахунок коштів ОМС, бюджетної системи РФ (усіх рівнів). В«Додатковим каналом надходження засобів у лікувально-профілактичні установи є платні медичні послуги і добровільне медичне страхуванняВ». Це знижує керованість галузі, контроль над раціональним і цільовим витрачанням коштів та якістю надання медичної допомоги. p align="justify"> Проблема нестачі коштів характерна також для ФСС. Так, частка коштів з федерального бюджету на покриття дефіциту склала 16% доходів фонду. Потрібно зауважити, що з 2007р. витрати, обсяг яких постійно зростав протягом 2004-2009рр, стали перевищувати доходи.
Незважаючи на це, найбільшу частку у складі надходжень все ж займали податки, страхові внески. У 2005 і 2009рр. це значення різко знизилося, що можна пояснити зниженням ставки ЄСП для ФСС до 3,2% в 2005, а в 2006-до 2,9%. На 2-му місці за часткою в доходах - кошти з федерального бюджету, на 3-му - з ФФОМС. p align="justify"> Наявність нестрахових виплат (наприклад, на санаторно-курортне лікування, здійснювані в рамках ОНБ) не сприяє збалансованості державних зобов'язань і обсягу наявних фінансових ресурсів і погіршує ситуацію, яка неминуче призводить до зниження рівня матеріальної компенсацій соціальних ризиків через відсутність можливості підвищення розмірів соціальних виплат у відповідності з фактичним рівнем інфляції.
Спостерігається порушення принципів системи СС, наприклад у нас формування соціальних прав і наступні виплати не перебувають у прямій залежності один про одного. В«Сьогодні право на отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності в розмірі 100% заробітку має близько 80% застрахованих осіб. А значить, у більшості застрахованих осіб фактично немає мотивації до повернення на роботу, тому що, не працюючи, вони отримують ту ж заробітну плату у вигляді допомоги з тимчасової непрацездатності В». Це порушення такого принципу системи СС, як збереження мотивації у співробітника до повернення до трудової діяльності. p align="justify"> Таким чином, російська система ОСС не позбавлена ​​недоліків і невирішених проблем. Серед них можна назвати, перш за все, дефіцит коштів фондів. Інший недолік-недотримання страхових принципів. Ці проблеми можна пов'язати з зовнішніми факторами: несприятливий стан національної економіки, високий рівень диференціації доходів населення. У 2009 р. співвідношення між середніми доходами 10% найбіднішої і 10% найбагатшої частин населення склало 16,7. Мінімальний розмір оплати праці дорівнює 78,8% прожиткового мінімуму працездатного населення. Дана ситуація дестабілізує систему ОСС, фінансові можливості якої бе...
