ми (А. Р. Лурія). Поряд із збереженням знань і окремих приватних операцій (розумових дій) спостерігається утруднення в їх доцільному використанні. Так, хворий з важким двостороннім ураженням лобових часток, випадково дотягнувшись до кнопки дзвоника, натискає на неї, ноне може сказати що прийшла сестрі, навіщо він її викликав. інший хворий з таким же ураженням головного мозку, побачивши двері, відкрив її і увійшов всередину шафи. Навіщо він це зробив, він пояснити не зміг. При великому двосторонньому ураженні лобових часток хворі не тільки не можуть самі створити програму дій, але також не можуть діяти відповідно до готовою програмою, даною їм в інструкції. При менш грубих ураженнях лобових часток зберігається здатність до виконання заданих програм, але хворі не можуть самі скласти програму своїх дій. Ні-стійкість програм поведінки, їх легка зміна, повна втрата програм типові для таких хворих. Пенфілд і Еванс наводять приклад поведінки хворого, який переніс операцію на лобових долях мозку. Зовні воно було сохранно, але коли вона повинна була прийняти гостей, то гості, прийшовши в призначений нею час, виявили, що в будинку цілковитий безлад, господарка не одягнена і нічого не готово до їх прийому. p align="justify"> Порушення програм поведінки відбувається внаслідок сильною отвлекаемости на сторонні подразники, тобто через слабкість довільної уваги.
.3.3 РОЗЛАДИ довільними РУХОВИХ ДІЙ
Порушення довільних рухів пов'язані в першу чергу з ураженням кіркових відділів рухових функціональних систем і називаються апраксія. Вони не супроводжуються елементарними руховими розладами - паралічами і парезами, грубими порушеннями м'язового тонусу і тремором. p align="justify"> Є декілька класифікацій Апраксія. Першу класифікацію запропонував в 1920 році Г. Ліпманн. Він виділив три форми Апраксія: ідеаторного пов'язану з розпадом ідеї, або задуму руху; кінетичну, пов'язану з порушенням кінетичних образів руху, і Ідеомоторний, пов'язану з труднощами передачі задуму, ідеї про рух у виконавчі рухові центри. p align="justify"> А. Р. Лурія виділив 4 форми Апраксія: кинестетическую, просторову, кінетичну та регуляторну. p align="justify"> Кинестетическая апраксія вознікаепрі ураженні нижніх відділів пост-центральній області кори великих полушаій, тобто задніх відділів коркового ядра рухового аналізатора. Вона проявляється в порушенні проприорецептивной аферентації, що призводить до поганої керованості рухів при збереженні м'язової сили і відсутності парезів. У хворих порушується правильне відтворення різних поз руки, вони не можуть зімітувати рух. У таких хворих порушуються руху листа. При посиленні зорового контролю дефекти рухів можна певною мірою компенсувати. p align="justify"> Просторова апраксія виникає при ураженні тім'яно-потиличних відділів кори великих півкуль і характеризується розладом зорово-рухових зв'язків, порушенням просторових уявлень. Посиле...
