так. p> Невроз, викликаний занепокоєнням, що є найбільш загальним показанням до застосування бензодіазепінів, важко піддається обліку еффктівності лікувань цими препаратами. Звичайно як порівняння використовують площебо або барбітурати або мепробомат. Зазвичай 1,4-бензодіазепіни по своїй дії перевершують барбитурат. Однак немає точних даних про їх перевазі над великими транквілізаторами, трициклічнимиантидепресантами або їх комбінаціями.
Депресія часто супроводжує неврозность занепокоєнь. У пацієнтів з невротичної або реактивної депресією можна досягти бажаного ефекту також при лікуванні бензодіазепінами. При більш серйозних випадках ендогенної депресії в терапевтичному лікуванні найбільш корисно використання трициклічних антидепресантів або електрошокової терапії. Бензодіазепіни не грають значної ролі при лікуванні шизофренії.
Є повідомлення про те, що діазепам здатний викликати у здорових людей втрату пам'яті (Амнезію). Це явище практично не піддається вивченню на тварин, тому досліджено на анестезованих хворих. До цих пір, залишається неясним, викликає Чи діазепам ретроградну амнезію або вона пов'язана тільки із заспокійливим дією препарату. Також незрозуміло, чому тільки внутрішньовенне введення діазепаму викликає амнезію. Хлордиазепоксид та інші препарати 1,4-бенздіазепінового роду такої дії не надає. p> Практично, всі препарати бенздіазепінового ряду володіють протисудомну дію і є антагоністами коразола, кордіаміну, стрихніну. Вони ефективно запобігають припадки, викликані електрошоком або систематичним введенням агентів. Існує думка, що клонікотоніческіе судоми при дії коразола відповідають малим епілептиформним припадків (petit mal), а Електросудорожну - великим (grand mal). Механізм протисудомного дії бенздіазепінів не встановлений. В результаті досліджень на експериментальних тварин передбачається зміна кінетики деяких нейропередатчіков. Діазепам і фенілгідантоін мають близькі молекулярні конфігурації і можуть, мабуть, взаємодіяти з подібними рецепторними ділянками.
Зазначеними особливостями протисудомного дії транквілізаторів можна пояснити їх ефективність у лікування ряду захворювань. Зокрема, психомоторних, так при малих і великих епілептиформних припадках. У деяких випадках аналогічне дія досягається внутрішньовенним введенням хлордіазеноксіда. Препарати зазвичай вводять через велику периферичну вену в дозі 5-10мг/мін до тих пір, поки активність припадку не зменшується, або їх концентрація в крові пацієнта складе 0.5мг/кг. Виникаючі при цьому в клініці серцево-судинні або респіраторні депресії не пов'язані з застосовуваним препаратом.
Пероральний прийом діазепаму пацієнтами з великим епілептиформними нападами може використовуватися тільки як профілактичний засіб. Для усунення цих епілептиформних припадків і спазм у дітей рекомендується прийняти усередину нітрозепама і клонозепама.
бенздіазепін, як і інші седативні або транквілізуючі засоби, ефективні в придуше...
