ерезу, гемосорбції, які особливо показані у випадках швидкопрогресуючого перебігу захворювання, при непереносимості цитостатичних препаратів.
При виникненні ниркової недостатності показані сеанси гемодіалізу.
При ураженні носа і придаткових пазух, вуха, очей буває необхідним хірургічне лікування в отоларингологічному або офтальмологічному відділеннях.
Прогноз.
При нерозпізнаними і нелікованому ГВ хворі живуть від 5 місяців до 2 років. Адекватне, своєчасно розпочате лікування забезпечує не менше 5 років життя з моменту перших клінічних проявів хвороби.
ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ
. Яка формулювання відповідає визначенню гранулематоза Вегенера?
1. Еозинофільний гранулематозний некротизуючий васкуліт, що вражає судини дрібного і середнього калібру, що поєднується з бронхіальною астмою.
2. Системний некротизуючий васкуліт середніх і дрібних судин, включаючи артеріоли, капіляри, венули, в поєднанні з гранулематозним виразково-некротичним ураженням респіраторного тракту, некротизуючим гломерулонефритом.
. Системний гранулематозний васкуліт, що виникає в осіб похилого віку, при якому уражаються аорта і відходять від неї великі артерії.
4. Алергічне іммуннокомплексних захворювання, що супроводжується асептичним запаленням і дезорганізацією стінок артеріол, капілярів, венул, в поєднанні з множинним тромбоутворенням в дрібних судинах шкіри і внутрішніх органів.
. Системний некротизуючий васкуліт з переважним ураженням дрібних судин мікроциркуляторного русла - артеріол, капілярів, венул.
. Які чинники можуть грати етіологічну роль при гранулематозу Вегенера?
1. Інфекція вірусом гепатиту В і / або С.
2. Парвовирусная та / або стафілококова інфекції.
. Туберкульозна інфекція.
. Всі згадані чинники є етіологічними при даному захворюванні.
. Жоден із згаданих факторів не грає етіологічну роль при даному захворюванні.
. Які патогенетичні механізми притаманні гранулематозу Вегенера?
1. Поява перинуклеарних антинейтрофільних цитоплазматичних аутоантитіл (П-АНЦА).
2. Поява антинейтрофільних цитоплазматичних аутоантитіл специфічних до протеїнази - 3 (ПР-АНЦА).
. Поява антинейтрофільних цитоплазматичних аутоантитіл специфічних до мієлопероксидази (МПО-АНЦА).
. Всі згадані механізми мають патогенетичне значення при даному захворюванні.
. Жоден із згаданих механізмів не грає патогенетичної ролі при даному захворюванні.
. Які патогенетичні механізми притаманні гранулематозу Вегенера?
1. Руйнування нейтрофілів з виходом з цитоплазми агресивних субстанцій (протеази, перекис водню тощо)
2. Активація комплементу.
. Некрози стінки дрібних і середніх судин.
. Формування периваскулярних поліморфноклеточних гранульом.
. Всі згадані механізми беруть участь у патогенезі даного захворюв...
