країнах - 8% і більше.
Крім того, прийнята раніше система обігу коштів ОМС припускала, що на шляху між ОМС і лікувальним закладом обов'язково повинна стояти страхова компанія. Здавалося б, яка різниця, головне - гроші доходять за призначенням. Але це не зовсім так, адже на кожній ділянці ланцюжка працюють люди, створюється певна інфраструктура, яка вимагає чималих витрат.
У системі охорони здоров'я виникло двовладдя: у органів управління охороною здоров'я - адміністративна влада і відповідальність за здоров'я людей, у органів ОМС - гроші.
Незважаючи на аналогичность назви, запропоновані сторонами зміни в законі відмінні один від одного.
Зокрема, урядові пропозиції, з якими виступив заступник Міністра охорони здоров'я В.І.Стародубов, полягають, перш за все:
у відділенні системи обов'язкового медичного страхування від страхування добровільного;
в знятті з територіальних фондів ОМС фінансово-кредитних функцій;
у ліквідації страхових компаній.
Також передбачається коригування розмірів страхового внеску. За проектом уряду посилюється держконтроль за діяльністю фондів ОМС, без якого в сьогоднішній ситуації неможливо впорядкувати систему фінансування охорони здоров'я.
«На жаль, - сказав В.Стародубов, - наші надії на те, що незалежні фонди візьмуть на себе контроль за якістю медичної допомоги, не виправдалися».
Пропозиції Е.Горюнова передбачають:
єдність добровільного та обов'язкового медичного страхування;
введення поняття частнопрактикующего лікаря і деякі інші моменти.
Втім, поки полемізують фонди, страхові компанії, управління охорони здоров'я, голова Комітету Держдуми з охорони здоров'я Микола Герасименко вважає, що розробка моделі охорони здоров'я - справа навіть не медиків, а уряду.
Думки учасників дискусії, кожен з яких є досвідченим керівником і не з чуток знає проблеми охорони здоров'я, розійшлися по ряду важливих питань. Дебати з приводу змін в законі будуть продовжені. Ніхто не сумнівається лише в одному - система ОМС міцно завоювала місце і Закон про ОМС потрібен як повітря!
Висновок.
У висновку я хочу підвести підсумок.
У першому розділі проаналізувала думки вчених про реформування охорони здоров'я та медицини. У більшості своїй вони схиляються до думки, що мінохоронздоров'я повинен визначати політику і стратегію розвитку галузі. На засіданні погоджувальної комісії московського обласного фонду ОМС 1 грудня 1994 було розглянуто питання про тарифи на медичні послуги за спеціальностями лікарів амбулаторно-поліклінічних підрозділів області. Заступник міністра охорони здоров'я В.Шабалін говорив про те, що медицина повинна мати свою ціну, але ціна повинна бути доступна для будь-якого шару населення. Він також говорив, що треба шукати джерела фінансування і одним з таких джерел міг би стати Фонд ОМС. Порушується питання про збільшення повноважень територіального фонду ОМС, аналізується досвід республіки Комі в організації та веденні «Лікарської страхування».
У другому розділі дається коротка економічна характеристика ТОО «Калінінське». Вона показала, що підприємство вже 2 годя є збитковим. Собівартість продукції висока, вона може бути знижена якщо, по-перше, буде зменшуватися величина витрат при незмінному виході продукції; по-друге, якщо буде збільшуватися кількість валової продукції при незмінни...
